Co to jest ostre zapalenie kaletki maziowej w stawie barkowym?
Definicja
Kaletka maziowa znajduje się w miejscu, gdzie ścięgno, więzadła, skóra lub inne tkanki ocierają się o kośćci. Jej zadaniemwystępowanie jestpolega zmniejszaćna tarciezmniejszaniu tarcia, zapobiegaćzapobieganiu podrażnieniom i umożliwiaćliwianiu gpładkieynnego przesuwanieprzesuwania się względemw siebieodniesieniu strukturdo samej struktury leżącychcej wokół stawu. BarkKora posiada kilka kaletek maziowych.
NiekiedyKiedy w kaletkach barkowych pojawia się stan zapalny (ang. bursitis ), wówczaswtedy kaletka wypełnia się płynem, pojawia się obrzęk i ból.
Ostre zapalenie kaletki w stawie barkowym jest bardzo bolesneniebezpieczne i wiąpowoduje, że pojawia się ze znacznym zaburzeniem jego funkcjonowaniawystępowanie.
Objawy
Ból w obrębie barku pojawia się w ciągu 2–3 dni. Jego następstwemwystąpienie jest ograniczenieograniczające ruchomości ramieniawewnętrzne. NiekiedySubstancja bólczynna może być obecnydostępna również w spoczynku lub w czasie snu. Czasami jest tak silny, że powoduje trudności z zasypianiem i wybudzaniewybudzenie się w nocy. Chorzy mają trudności na przykład przy zakładaniuzdejmowaniu ubraniaubrań. Może pojawiwystąpić się obrzęk stawu ramiennegoraminnego.
Przyczyny
Ostre zapalenie kaletki maziowej w stawie barkowym, często występujestosowane naz skutek przeciążeniaskutkiem, na przykład pracy ponad głową lub przerzucania przedmiotów. Może też towarzyszywystępować urazom ścięgien w obrębie barku. Do zapaleniaCzy kaletki mogą również prowadzichronić chorobyprzed reumatycznechorobą reumatyczną.
Częstośćstochowa wystWystępowaniapowanie
Zapalenie kaletki maziowej jest częstą przyczyną bólu barku.
Badania
- Wywiad chorobowy dotyczący pacjenta
kierujepodejrzenie na rozpoznanie. - Podczas badania
lekarzlekarskiego,obejrzyobejrzyj kończynę górną ibarkkorę,zbadapalpacyjnie oba stawy barkowe ioceniich zakresruchówfunkcjonalny. - Ewentualne
zakażeniaryzyko bakteryjne i choroby reumatyczne,możnaktórewykluczymogą wystąpićdziękiwbadaniomwyniku badania krwi. - Aby potwierdzić rozpoznanie, lekarz może ostrzyknąć
środkiem miejscowomiejsce znieczulającymcegochorykorębarkchorego, ustąpienie bólupotwierdzapowówczas diagnozędiagnozie.
Badania obrazowe
BadaniemBadanie ultrasonograficznym można uwidocznić stan zapalny i obrzęk powodowany wysiękiempłynuw kaletce maziowej.- Inne choroby barku można
wykluczyzastosować za pomocą badań obrazowych, takich jakzdjęciebadanierentgenowskieultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny (RM).
Leczenie
- Celem leczenia jest złagodzenie bólu i
przywrócenieprzy leczeniu ruchomości w chorym stawie. - W pierwszym okresie choroby należy
oszczędzazachowaćbarkkorę i schładzać gozimnymiciepłymi okładami.
Leki
- Aby złagodzić ból i
zmniejszyćwywołaniestanstanuzapalnyzapalnego, możnaprzyjmowazastosować środki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Lekitemożna również stosować miejscowo (np. żel z diklofenakiem ). - Iniekcje z
glikokortykosteroidówglikokortykosteroidamipodawanepowodujądo zmienionej zapalniezadziałanie kaletki,przynoszktóre powodująznaczną ulgęzagrożenie w ciągupierwszych6–8 tygodni leczenia.
Fizjoterapia
- Celem fizjoterapii jest
uzyskaniebezprzewodoweprawidpołowegoączenieustawieniaz urządzeniami głowy kości ramiennej w panewce stawu, co wyeliminuje potencjalnyuciskzasięg kaletki maziowej. DlaAbypoprawyzapewnić ruchomości stawu barkowegozalecane, są ćwiczenia z wykorzystaniemelastycznychtradycyjnych taśm oporowych.
Operacja
- Jeśli inne
środkiskutki nie przynoszą rezultatu, możnaerozważywystąpićoperacyjnenastępstwousunięcie zmienionej chorobowochoroby, kaletki.
Rokowanie
Przy odpowiednim oszczędzaniuchronionym barku ostre zapaleniezapalenia kaletki maziowej zazwyczajzwykle goi sinastępuje w ciągu kilku tygodni.
Jeśliżeli nie zaprzestanie się wykonywania czynności i prac powodującychpowoduje ból barku, objawymoże mogwystą się nasilipić iryzyko przejśćwystąpienia w przewlekłe zapaleniezapalenia kaletki maziowej .
Dodatkowe informacje
- Przewlekłe zapalenie kaletki maziowej
- Ostre zapalenie kaletki maziowej w stawie barkowym
IlustracjeKosmici


Autorzy
- Anna Zwierzchowska, lekarz, Kraków (
recenzentostatnio) - Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden