Zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa (choroba Severa)

Co to jest zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa?

Stopa
Zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa, znane również jako choroba Severa, jest tą czędolegliwością ciała, która jakonajczęściej pierwszadotyka zaczynadzieci rosnąći młodzież w okresie rozwojuwzrostu, fizycznegoszczególnie młodychaktywnych organizmówsportowo. DziejeChoroba sita występuje tow zazwyczajwyniku naprzeciążenia początkuścięgna okresuAchillesa dojrzewania.i Wprzyczepu tym czasiedo kości piętowej, co powoduje mikrourazy w jeszcze niezbyt skostniałej chrząstce wzrostowej. Ponieważ kości w tym okresie rosną szybciej niż mięśnie i ścięgna, codochodzi powodujedo ich silne rozciąganie. W trakcie wykonywania ruchów w pozycji wyprostowanejgania, przyczepco ścięgna Achillesa na kości piętowej narażony jest u dziecka na działanie dużych sił rozciągających. Momoże to prowadzić do stanów zapalnych w obrębie pięty i nawracających mikrourazów w jeszcze nie w pełni skostniałej chrząstce wzrostowej (apophysis).

Przyczyny

Choroba Severa występuje najczęściej występuje u dziewczątdzieci i chmłopcówodzieży w wieku od 8 do 15 lat, którzy aktywnie uprawiają sport. NaNajbardziej zapalenie przyczepu ścigana Achillesa podatnenarażeni są młodzi sportowcy, szczególnie dziecici, grającektórzy intensywnie wbiegają, skaczą lub uprawiają piłkę nożną lub uprawiającei gimnastykę. ZasadniczoW jednaktym wszystkieokresie dzieciintensywnego wzrostu, którekiedy lubichrząstka wzrostowa jeszcze nie jest w pełni skostniała, przyczep ścięgna Achillesa na kości piętowej jest narażony na działanie dużoych sięł ruszarozciągających, co może prowadzić (biegaćdo lub skakać) znajdują się mikrourazów grupiei zwiększonego ryzyka wystąpienia choroby Severazapaleń. 

U starszych nastolatków zapalenie(powyżej 15. roku życia) choroba ta występuje rzadko, ponieważ kość piętowa przestaje rosnąć, a chrząstka wzrostowa ulega skostnieniu.

Objawy

Zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa wystobjawia siępuje raczej rzadko, ponieważ pięta przestaje rosnąćbólem w wieku około 15 lat.

Diagnostyka

Bólokolicy pięty, który najczęściej nasila się po intensywnym wysiłku fizycznym. Ból może występować w jednej lub obu stopach i nasilać się podczas stania na palcach lub przy ucisku na piętę z boków. Często pierwsze objawy pojawiająpojawia się, gdypo dzieckorozpoczęciu zaczęłonowego uprawiaćsezonu nowy sportsportowego lub rozpoczęłointensywnego nowyuprawiania sezonnowego sportowysportu. Zdarza się również, że dziecko zaczyna utykać, az powodu ból nasila się, gdy staje na palcach. Bóllu w pięcietej pojawiaokolicy.

Diagnostyka

W przypadku choroby Severa, diagnoza zwykle opiera się teżna wówczaswywiadzie i badaniu fizykalnym. Zwykle nie ma potrzeby przeprowadzania dodatkowych badań obrazowych, gdy zostaje uciśnięta z obu stron. Badania obrazowe, takietakich jak zdjęciarentgen rentgenowskie (RTG) lubczy rezonans magnetyczny (RM). nieObjawy są zwyklecharakterystyczne koniecznei rozpoznawalne, zwłaszcza u dzieci aktywnych sportowo.

Terapia

Jest
Choroba toSevera chorobajest niegroźnaschorzeniem, iktóre zwykle ustępuje samoistnie, ponieważw wraz zmiarę zakończeniemczenia okresu wzrostu zanikai takżeskostnienia chrząstkastki wzrostowa ulegając skostnieniuwzrostowej. Niemniej jednak, przydatneaby złagodzić ból i przyspieszyć proces gojenia, pomocne mogą być regularne ćwiczenia rozciągające mięśnie nóg, zwłaszcza mięśnia łydki i ścięgna Achillesa. W przypadku silnych dolegliwo

Jeścili bólowychl jest silny, należy wstrzymaćzaleca się natymczasowe jakiś czas od sportu lub każdej innejzaprzestanie aktywności fizycznej, która wywołujenasila ból. Nie przeszkadza jednakobjawy, jechociaż lekkie ćwiczenia i aktywnoślić dzieckow mimogranicach łagodnegotolerancji bólu piętysą nadal uprawia sportdopuszczalne.

Przy ostrych objawach ulgę przynosi zwykle chschłodzenieadzanie pięty (np. zimną ściereczką lub lodem), co pomaga zmniejszyć stan zapalny. Stosowanie leków przeciwbólowych w większości przypadkówzwykle nie jest konieczne, ale w razie potrzeby mogą być stosowane środki łagodzące ból.

Rokowanie

Zwykle rokowanie w przypadku choroby Severa jest bardzo dobre, ponieważ problem ustępuje wraz z zakończeniem wzrostu. W okresie leczenia ważne jest, aby unikać nadmiernego obciążania stopy i przeprowadzać odpowiednią rehabilitację, aby przyspieszyć powrót do pełnej sprawności fizycznej.