Co to jest nieprzyjemny, nieświeży oddech?
Nieprzyjemny oddech, halitoza, to nieprzyjemny smak i nieprzyjemny zapach z ust. Większość z nas doświadcza czasami nieprzyjemnego oddechu. Poranny nieprzyjemny oddech jest bardzo częsty i zwykle ustępuje szybko po śniadaniu lub umyciu zębów.
Uporczywy i uciążliwy nieprzyjemny oddech nie jest niczym niezwykłym; większość ludzi czasami go doświadcza. NiektU niektórzyrych osób jednak cierpiąwystępuje zczęściej tegolub powodunawet każdego dniacodziennie i przeżywają to jakostanowi wielkie obciążenie w codziennym życiu.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn nieprzyjemnego oddechu, ale większości z nich należy szukać w jamie ustnej. W błonie śluzowej policzków występuje wiele różnych gatunków bakterii: niektóre z nich pełnią ważne funkcje, w tym chronią przed rozwojem bakterii chorobotwórczych. Flora bakteryjna (tj. ogół bakterii typowych dla zdrowej osoby) również przyczynia się do rozpadu martwych komórek i resztek jedzenia znajdujących się w kieszeniachkieszonkach i fałdach błony śluzowej policzków lub między zębami. Jednak podczas rozpadu takiego materiału mogą tworzyć się gazy siarkowe, które są ważną przyczyną nieprzyjemnego oddechu.
W przypadku braku odpowiedniej higieny zębów, języka i przestrzeni międzyzębowych lub z powodu schorzeń dziąseł powstają duże ilości cuchnących związków siarki. To samo dotyczy sytuacji, gdy w bruzdach języka znajdują się cząstki jedzenia lub gdy resztki jedzenia utkną w protezie.
OgólnieUważa można powiedziećsię, że palacze są bardziej narażeni na nieprzyjemnywystępowanie oddechnieprzyjemnego oddechu. Suchości w ustach często towarzyszy nieprzyjemny oddech: na przykład ten problem występuje wtedy, gdy produkcja śliny jest poważnie ograniczona (jak w przypadku zespołu Sjögrena) lub podczas przyjmowania leków, które powodują suchość ust. Osoby, które mocno chrapią w nocy, zwykle budzą się rano z suchością w ustach i nieprzyjemnym oddechem. Ponadto istnieją również choroby dróg oddechowych, które mogą prowadzić do nieprzyjemnego oddechu. Dotyczy to na przykład zakażeń dróg oddechowych (katar, zapalenie zatok, przewlekłe zakażenia oskrzeli) lub nowotworów w tej okolicy. Rzadko zdarza się, że ciała obce tkwią w nosie lub w jamie ustnej przez długi czas bez rozpoznania (np. martwy owad lub kawałek orzecha) i prowadzą do nieprzyjemnego zapachu.
ProblemDolegliwość tenta może być również spowodowany spowodowana niewydolnością nerek, zaburzeniami wątroby, dietą (poprzez głodzenie się) lub niedożywieniem, bądź wysokim stężeniem glukozy we krwi u diabetyków . W tym przypadku nieprzyjemny zapach oddechu jest spowodowany różnymi substancjami, które są wytwarzane w metabolizmie w wyniku wspomnianych chorób i przedostają się do wydychanego powietrza przez krew. W przypadku tych ostatnichniektóych chorób oddech jest często tak charakterystyczny, że lekarz może na jego podstawie stwierdzić, która choroba narządowa jest prawdopodobną przyczyną.
Czosnek wytwarza specyficzny zapach, jednak może on być również spowodowany produktamispożywaniem mlecznymiproduktów mlecznych, szczególnie tłustymiustych potrawamipotraw lub alkoholemalkoholu.
Jednak u około 5% osób dotkniętych tym problemem nie można zidentyfikować przyczyny nieprzyjemnego oddechu pomimo szczegółowych badań. Co więcej, podczas gdy niektórzy ludzie sami odczuwają swój oddechu jako nieprzyjemny, inni tego nie zauważają.
Rozpoznanie
Lekarz zada pytania dotyczące nawyków żywieniowych, higieny jamy ustnej, oddychania (przez nos lub usta), wrażliwości zębów i dziąseł (rany? krwawienia?) i rozpoznanych chorób. Podczas badania dokładnie obejrzy zwłaszcza jamę ustną z językiem, zębami i dziąsłami, oraz nos i gardło.
Istnieją metody obiektywnej oceny wydychanego powietrza i wykrywania niektórych substancji (takich jak gazy siarkowe).
Badania krwi mogą wskazywać na cukrzycę, choroby nerek lub wątroby albo zakażenia. Jeśli istnieje odpowiednie podejrzenie, lekarz może również zalecić badanie rentgenowskie lub tomografię komputerową (TK) dróg oddechowych, zatok itp. Czasami wskazana jest gastroskopia. KonkretneNiektóre choroby, takie jak choroba autoimmunologicznanp. zespół Sjögrena, wymagają dalszych, specjalistycznych testówbadań. W przypadku niektórych pacjentów konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistami z różnych dziedzin.
Leczenie
Prawidłowa higiena jamy ustnej jest najważniejszym działaniem, któremu towarzyszy leczenie ewentualnych chorób podstawowych. Jeśli to nie wystarczy, bardzo korzystne mogą być leki takie jak płyny do płukania jamy ustnej lub pastylki do ssania.
Higiena jamy ustnej
Prawidłowa higiena jamy ustnej obejmuje regularne szczotkowanie zębów, częste nitkowanie zębów lub używanie patyczków dentystycznych oraz regularne wizyty kontrolne u dentysty.
Wykazano, że skrobanie lub szczotkowanie języka dodatkowo pomaga usunąć cząstki, biorące udział w tworzeniu się gazów siarkowych. Niektórzy używają szczoteczki do zębów, ale istnieją również specjalne skrobaki do tego celu. Podczas szczotkowania/skrobania języka ważne jest, aby dotrzeć do najbardziej tylnej części języka. Może to być nieprzyjemne i powodować odruchyodruch wymiotnewymiotny, ale większość ludziosób dość szybko przyzwyczaja się do tego dość szybko. Należy również pamiętać o tym, że skrobanie powinno być stosunkowo lekkie i nie powinno powodować podrażnienia ani rozdarcia tkanki. Po zeskrobaniu zaleca się płukanie wodą.
Palaczom zaleca się rzuceniezaprzestanie palenia.
RegularnePomocne posiłki mogąmoże być pomocneregularne spożywanie posiłków. Długie przerwy między posiłkami prowadzą do zwiększonego powstawania substancji zapachowych. PomocnaPomóc może być również zmiana diety, na przykład spożywanie mniejszej ilości produktów mlecznych. Przydatne jest również płukanie jamy ustnej płynem. Badania wykazały, że nieprzyjemny oddech jest eliminowany po płukaniu wodą przez co najmniej 15 minut. Guma do żucia lub pastylki zawierające miętę pieprzową również mogą być skuteczne, ale zazwyczaj efekt jest bardzo krótkotrwały.
Leki
LeczenieW niektórych przypadkach wskazane jest postępowanie farmakologiczne może być bardzo skuteczne. Wykazano, że kilka różnych dezynfekujących substancji czynnych znacznie zmniejsza tworzenie się gazów siarkowych w jamie ustnej. Na przykład stosowane są takie substancje czynne, jak chlorheksydyna, fluorki aminowe i fluorki cyny lub cetylpirydyna. Dostępne są również preparaty łączone z cynkiem. Zaleca się jednak ostrożność zpodczas cynkiemich stosowania, zwłaszcza u dzieci, ponieważ długotrwałe lub regularne przyjmowanie cynku może imbyć zaszkodzićszkodliwe. Wiele odpowiednich płynów do płukania jamy ustnej i pastylek do ssania jest dostępnych w aptekach bez recepty., Dostępnepodobnie są równieżjak preparaty ziołowe lub olejki eteryczne, które mogą być pomocne. Niektóre z tych roztworów zawierają alkohol; osoby regularnie stosujące płyny do płukania jamy ustnej powinny unikać takich produktów, ponieważ mogą one w dłuższej perspektywie zwiększać ryzyko zachorowania na nowotwór.
Inne choroby
Jeśli przyczyną nieprzyjemnego oddechu jest zakażenie bakteryjne, na przykład zatok, gardła lub migdałków gardłowych, często wskazana jest antybiotykoterapia. Dotyczy to również zapalenia błony śluzowej żołądka, wywołanego przez Helicobacter pylori. Jeśli jednak nieprzyjemny oddechuoddech nie jest spowodowany takim zakażeniem, antybiotyki nie są wskazane.
Zaburzenia wątroby, nerek lub metabolizmu bądź rzadkie nowotwory jamy ustnej lub w okolicy dróg oddechowych jako przyczyna nieprzyjemnego zapachu oddechu, wymagają odpowiedniego specjalistycznego leczenia, ewentualniefarmakologicznego operacjilub ew. chirurgicznego.
AutorenAutorzy
- Joanna Dąbrowska-Juszczak, lekarz
- Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen