Compare with  
Legend:
inserted text deleted text

Przewlekłe zapalenie szyjki macicy

Streszczenie

  • Definicja: Przewlekłe, niezakaźne zapalenie szyjki macicy, charakteryzujące się ropnym wysiękiem z szyjki macicy i/lub łatwo wywołanym krwawieniem z szyjki macicy.
  • Częstość występowania: Występuje dość powszechnie.
  • Objawy: Obfity, uporczywy wypływ wydzieliny.
  • Wyniki: Część pochwowa z przerostową/ziarnistą powierzchnią, zaczerwieniona, ew. ropna wydzielina.
  • Diagnostyka: Należy przeprowadzić badania bakteriologiczne, aby wykluczyć przyczynę zakaźną.
  • Leczenie: Nie osiągnięto konsensusu co do leczenia.

informacje ogólne

Definicja

  • Niezakaźne zapalenie szyjki macicy, charakteryzujące się ropnym wysiękiem z szyjki macicy i/lub łatwo wywołanym krwawieniem z szyjki macicy1
  • Czas trwania objawów jest dłuższy niż 3 miesiące, a przyczyny ostrego zapalenia szyjki macicy zostały wykluczone lub są już leczone2.

częstość występowania

  • Najczęściej w grupie wiekowej od 30. roku życia
  • Zwiększona częstość występowania w okresie menopauzy

Etiologia i patogeneza

  • Nieswoiste zapalenie szyjki macicy, w którym wykluczono przyczyny bakteryjne i wirusowe.
  • Przyczyny niezakaźne obejmują: miejscowy uraz (pęknięcie szyjki macicy), nowotwór złośliwy, radioterapię, podrażnienie chemiczne, aerozole dopochwowe, ogólnoustrojowe choroby zapalne lub idiopatyczne stany zapalne1.

ICD-10

  • N86 Nadżerka i wywinięcie błony śluzowej kanału szyjki macicy

diagnostyka

Kryteria diagnostyczne

Różicowanie

Wywiad lekarski

  • Obfity uporczywy, wypływ często śluzowatej wydzieliny
  • Krwotok kontaktowy, krwawienie po stosunku

Badanie fizykalne

  • Ogólne badanie przedmiotowe prawidłowe

Diagnostyka u specjalisty

  • Badanie pochwy
    • część pochwowa z przerostową/ziarnistą powierzchnią
    • zaczerwieniona część pochwowa, ektopowa błona śluzowa
    • częsty wypływ śluzowej i ropnej wydzieliny
  • W celu wykluczenia nowotworów złośliwych: najpierw należy wykonać cytologię!
  • Badania wykluczające rozpoznania w ramach diagnostyki różnicowej, zwłaszcza przyczyny zakaźne
    • lub badanie na obecność Mycoplasma genitalium1
  • lub kolposkopia
  • Badanie na obecność HPV

Wskazania dla skierowania do specjalisty

  • Do ginekologa: badanie, a także dalsza diagnostyka i terapia w przypadku podejrzenia choroby

Leczenia

Cele leczenia

  • Zmniejszenie ektopii wytwarzającej śluz

Ogólne informacje o leczeniu

  • Nie ma zgodności co do sposobu leczenia kobiet z nieswoistym lub uporczywym zapaleniem szyjki macicy3.

Leczenie farmakologiczne

  • Założenia leczenia
    • antybiotyki
    • leczenie hormonalne
    • hydrokortyzon
    • azotan srebra2
  • Dane na ten temat są bardzo skąpe.

Dalsze podejścia terapeutyczne

  • Kriochirurgia
  • Zabiegi elektrochirurgiczne2
  • Laseroterapia

Przebieg, powikłania i rokowanie

Rokowania

  • Rokowanie jest dobre, a choroba jest zazwyczaj niegroźna.
  • Tendencja do nawrotów po leczeniu

informacje dla pacjentów

O czym należy poinformować pacjentki?

  • Przewlekłe zapalenie szyjki macicy jest chorobą, której częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem.
  • Objawy obejmują wypływ śluzowej wydzieliny z ropą, ew. z domieszką krwi.
  • Nie jest to zakażenie bakteryjne.
  • Na szyjce macicy znajduje się błona śluzowa wytwarzająca śluz.
  • Leczenie ma na celu zatrzymanie produkcji śluzu.

Informacje dla pacjentów w Deximed

Quellen

Literatur

  1. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, Reno H, Zenilman JM, Bolan GA. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. www.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Mattson SK, Polk JP, Nyirjesy P. Chronic Cervicitis: Presenting Features and Response to Therapy. J Low Genit Tract Dis. 2016;20(3):e30. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Solnik MJ. Cervicitis. BestPractice, last updated March 16, 2022. bestpractice.bmj.com
  4. Marrazzo JM, Martin DH. Management of women with cervicitis. Clin Infect Dis 2007;44(suppl 3):S102-S110. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Autor*innen

  • Franziska Jorda, Dr. med., Fachärztin für Viszeralchirurgie, Ärztin in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Kaufbeuren
N86
cervicitt livmorhalsbetennelse kronisk cervicitt ektopi kronisk cervicitt Cervicitt, kronisk Przewlekłe zapalenie szyjki macicy, przewlekłe
Przewlekłe zapalenie szyjki macicy Zapalenie szyjki macicy Ropna wydzielina z szyjki macicy Pęknięcie szyjki macicy Aerozole dopochwowe Wydzielina z ropą Wydzielina z krwią
Przewlekłe zapalenie szyjki macicy
document-disease document-nav document-tools document-theme
Definicja: Przewlekłe, niezakaźne zapalenie szyjki macicy, charakteryzujące się ropnym wysiękiem z szyjki macicy i/lub łatwo wywołanym krwawieniem z szyjki macicy.
Ginekologia
Przewlekłe zapalenie szyjki macicy
/link/bbe0638da1544f789f5cc121bf104ed1.aspx
/link/bbe0638da1544f789f5cc121bf104ed1.aspx
przewlekle-zapalenie-szyjki-macicy
SiteDisease
Przewlekłe zapalenie szyjki macicy
K.Reinhardt@gesinform.de
Ksilje.Reinhardt@gesinformlango@nhi.de (patched by linkmapper)no
pl
pl
pl