Document version compare

Co to jest ból w klatce piersiowej?

Ból piersi u kobiet występuje stosunkowo często. Najczęściej dotyczy grupy wiekowej między 30. a 50. rokiem życia.
Nawet 70% kobiet doświadcza bólu piersi przynajmniej raz w życiu.
Objawy często sprawiają, że dotknięte nimi kobiety obawiają się raka.
Badania pokazują jednak, że rak powoduje ból piersi tylko w wyjątkowych przypadkach: mniej niż 1 na 200 kobiet z bólem piersi ma raka.

Ból zmieniający się podczas cyklu miesiączkowego (mastodynia) sugeruje, że przyczyną są zmiany hormonalne.
Jeśli ból nie zmienia się w zależności od cyklu miesiączkowego (mastalgia), często nie znajduje się przyczyny. W większości przypadków objawy ustępują samoistnie bez konieczności leczenia.

Zaburzenia hormonalne
- Zazwyczaj obie piersi są tkliwe i lekko bolesne przed wystąpieniem miesiączki, a ból ustępuje po jej rozpoczęciu.
- Ból piersi może być częścią zespołu napięcia przedmiesiączkowego lub występować niezależnie.
Zastój pokarmu
- przepełnione gruczoły sutkowe
- Zastój pokarmu występuje tylko u matek karmiących piersią lub krótko po karmieniu piersią.
- Piersi są tkliwe i napięte bez oznak infekcji. Kobiety dotknięte tą dolegliwością często wyczuwają odgraniczony obszar, który jest wypełniony mlekiem.
Zapalenie piersi
- Zapalenie piersi najczęściej dotyczy matek, które karmią piersią lub niedawno odstawiły dziecko od piersi.
- Zwykle rozwija się kilka tygodni po porodzie.
- Zapalenie piersi charakteryzuje się zastojem pokarmu, bólem piersi, obrzękiem, nadmiernym ociepleniem i zaczerwienieniem skóry. Sporadycznie może wystąpić również gorączka, dreszcze, ból głowy, zmniejszony apetyt i wydzielina ropna w mleku.
- Jednak zapalenie sutka może wystąpić również u kobiet, które nie karmią piersią. Szczególnie często dotyczy to palaczek.
Tabletki hormonalne
- Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych („pigułek“) lub preparatów estrogenowych w okresie menopauzy może powodować napięcie piersi lub ból piersi.
Inną przyczyną mogą być problemy psychospołeczne.

Rak piersi
- Jest to najczęstsza postać raka u kobiet.
- Rak piersi rzadko objawia się bólem piersi.
- Możliwe objawy to wydzielina, wyprysk sutków lub niegojące się owrzodzenia na piersi, miejscowy ból lub tkliwość niewywołana miesiączką.
- Podczas badania palpacyjnego piersi można wyczuć guzek.
Łagodne guzki w piersi
- Zazwyczaj nie powodują bólu.
- 9 na 10 guzków w piersi u kobiet przed menopauzą jest łagodnych.
Dławica piersiowa
- Prowadzi do bólu za klatką piersiową, ale może być mylona z bólem w klatce piersiowej.
- Prowadzi do bólu za mostkiem. Ból zazwyczaj nasila się przy wysiłku fizycznym i szybko ustępuje podczas odpoczynku.

Cykliczny ból piersi ustępuje samoistnie w ciągu 3 miesięcy u 20–30% kobiet.
Ból piersi, który nie jest związany z cyklem miesiączkowym, ustępuje samoistnie u około 50% kobiet.
Jeśli karmisz piersią i masz zastój pokarmu, powinnaś dokładnie odciągnąć pokarm z piersi. Zapobiegnie to rozwojowi zapalenia sutka. Jeśli mimo wszystko dojdzie do zapalenia piersi, karmienie piersią nie zaszkodzi dziecku. Po karmieniu piersią należy dobrze schłodzić chorą pierś.
Noś dobrze dopasowany biustonosz.
Jeśli ból jest silny, możesz zażyć środek przeciwbólowy.

Jeśli obawiasz się poważnej choroby, powinnaś skonsultować się z lekarzem. Dokładne badanie, które może wyeliminować podejrzenia, jest samo w sobie dobrym leczeniem.
Jeśli zastój pokarmu wiąże się z gorączką, zaczerwienieniem skóry i bolesnością piersi, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Rzadko są konieczne.
W przypadku wykrycia w piersi guzka, którego nie można wyjaśnić, można wykonać badanie ultrasonograficzne piersi. W razie potrzeby lekarz może wystawić skierowanie na mammografię. W razie potrzeby pobiera się próbkę tkanki za pomocą cienkiej igły (biopsję cienkoigłową).

Anna Zwierzchowska, lekarz, Kraków (recenzent)
Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden
Julia Trifyllis, dr n. med., specjalista w dziedzinie ginekologii i położnictwa, Münster/W.