Compare with  
Legend:
inserted text deleted text

Zespół przewlekłego zmęczenia

Czym jest zespół przewlekłego zmęczenia?

Definicja

Zespół przewlekłego zmęczenia, czyli (CFS, (ang. chronic fatigue syndrome) jestto zesposchorzenie charakteryzujące się dłemugotrwałym ciągłegouczuciem wyczerpania, zktóre utrzymującymnie siustępuje po odpoczynku. Zmęczenie jest na tyle intensywne, że prowadzi do znacznego upośledzenia zdolnościężkim wycieńczeniemdo inormalnego zmęczeniem,funkcjonowania w którymżyciu odpoczynekcodziennym. Mimo że CFS jest coraz lepiej rozumiany, wciąż nie przynosijest ulgi. Nadal nie ustalonopewne, czy jeststanowi tosamodzielną samodzielnajednostkę choroba.chorobową, Wa w różnych krajach jestjego onadefinicja może się różnie definiowananić.

Objawy

Głównywnym objawobjawem toCFS utrzymującejest siprzewlekłe zmę wyczerpanie po wysiłkuczenie, które nie mijaustępuje po odpoczynku. ObjawyDo pełnej diagnozy muszą się zacząbyć wspełnione określonymnastępujące momencie,kryteria:

  • Wyczerpanie utrzymywaćwystępuje się odprzez co najmniej 6 miesięcy.
  • Zmęczenie inie prowadzićjest wynikiem wysiłku fizycznego, przeciążenia ani innych chorób.
  • Objawy prowadzą do znacznego upoograniczenia zdolnośledzeniaci sprawnodo wykonywania codziennych czynności.

CFS nie należy mylić zez zwykłymchwilowym zmęczeniem – będwynikającym skutkiemz wysiłkuprzepracowania, przeciążeniastresu albolub wywoinnych czynników. Zmęczenie w CFS jest znacznie bardziej intensywne i dłanym innymi chorobamiugotrwałe.

Przyczyny

W dalszym ciągu nie wiadomo dokładnie, jak powstaje CFS. To znaczy, że leczenie w każdym przypadku należy ustalić indywidualnie, a rokowania są odpowiednio różne. Istnieje kilka teorii dotyczących powstawania CFS, ale żadnej z nich dotąd nie udowodniono.

Dokładne przyczyny objawówzespołu nieprzewlekłego zostały do tej pory wyjaśnione. Przypuszczalniezmęczeniaonewciąż odmiennenieznane. uIstnieje jednak wiele teorii, które próbują wyjaśnić mechanizm rozwoju tej choroby. U różnych pacjentów. Znaczenieczynniki możewyzwalające mieć wiele rozmaitych czynników biologicznych, psychologicznych i społecznych. Mówimogą się o różnychnić. czynnikachDo wyzwalajmożliwych przyczyn CFS należących:

  • Zakażenia wirusowe (wirusowenp. wirus Epstein-Barr, cytomegalowirus)
  • Stres psychiczny (np. przewlekłe obciążeniaenie psychiczneemocjonalne, operacje, lub wypadekwypadki)
  • Choroby neurologiczne lub psychiatryczne
  • Choroby mięśni
  • Zaburzenia hormonalne (np. w obrębie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza)
  • WpływyCzynniki środowiskowe (np. toksyny, zanieczyszczenie powietrza)
  • Czynniki genetyczne. (skłonność dziedziczna)

Częstotliwość występowania

ZależnieZespół przewlekłego zmęczenia dotyczy od 0,002% do 2,5% populacji, w zależności od przyjętych kryteriów diagnostycznych i grupy wiekowej na tę chorobę cierpi ok. 0,002–2,5% populacji. SchorzenieCFS częściej dotyczywystępuje u kobiet niż u mężczyzn., CFSa jego wystąpienie może się pojawidotyczyć również u dzieci i młodzieży. Osoby, którew zetrudnej względu na niskie dochody albo inne problemy naturysytuacji społecznej gorzej(np. sobiez radzniskimi dochodami) mają wyższe ryzyko zachorowania. CFS jest również częstszy wśród życiuosób z problemami psychicznymi, statystycznietakimi jak bardziej narażone na zachorowaniedepresja.

Badania

RozpoznanieDiagnostyka CFSzespołu przewlekłego zmęczenia jest formułowane wyłącznie kliniczna, opierająca się na podstawiewywiadzie dolegliwościlekarskim i zgłaszanych przez choregopacjenta objawach. Nie maistnieją testówtesty laboratoryjnychlaboratoryjne ani badańbadania obrazowych, które miałyby wartość diagnostyczną. Jeśli wykonuje się badania, to służą one jedynie do odróżnienia od innych choróbobrazowe, które mogąłyby potwierdzić rozpoznanie CFS. W celu wykluczenia innych chorób o podobnych objawach, wykonuje się łączyćodpowiednie zbadania podobnymi(np. dolegliwościamihormonalne, neurologiczne, psychiczne).

O CFS możnadiagnozuje mówić tylko wtedysię, gdy spełnione są pewnenastępujące kryteria:

  • NiewystZmępujczenie utrzymujące wcześniej uczucie zmęczenia, którego nie da się uzasadnićprzez innymico chorobami, stosowaniem substancji lub obciążeniem.
  • Zmęczenie czy też podatność na znużenie utrzymują się od dłuższego czasu (zwykle ponadnajmniej 6 miesięcy), które nie jest wynikiem innych chorób.
  • MoWyraźne obniżliweenie jestzdolności okredo wykonywania codziennych czynnoślenieci początku objawów,zmęczenie tzn. że problem ten nie występuje od zawsze.
  • Objaw jestma na tyle nasilonysilny charakter, że powoduje wyraźneproblemy upośledzeniew funkcjonowania fizycznegopracy, psychicznegoszkole i w życiu społecznegoecznym.
  • Objawy nasila się po wysiłku fizycznym i psychicznym, a takżeodpoczynek jakościnie życiaprzynosi ulgi.
  • ObciążenieDodatkowe (fizyczneobjawy, alektóre także psychiczne czy emocjonalne) powoduje nasilenie dolegliwości.
  • Nie da się go inaczej wyjaśnić (zaburzenia fizyczne lub psychiczne).
  • Mogmogą występować dodatkowe objawy, takie jakto:
    • dolegliwobóle mięścini i stawów
    • problemy ze stronysnem uk(np. bezsenność, uczucie niewyspania)
    • zaburzenia koncentracji i pamięci ("mgładua sercowo-naczyniowegomózgowa")
    • ból mięśni lub kości
    • sen, który nie przynosi odpoczynku
    • zaburzenia pamięci i koncentracji
    • ewentualnie infekcje gardła lub obrzęk węzłów chłonnych.
  • U dzieci zaburzenia pamięci i koncentracji występują rzadziej, a ból gardła czpowięściej.
  • U młodzieży CFS częściej wiąże się z bólami głowy i depresją, rzadziej z obrzękiemkszenie węzłów chłonnych, ogólnieinfekcje
  • W przypadku dzieci najczęściej pojawiają się trudności złym samopoczuciem,koncentracją orazlamil gardła, a wśród młodzieży często występują bóle głowy i lękiemobjawy depresji.
  • Przed sformułowaniempostawieniem rozpoznaniadiagnozy CFS należy wykluczyć inne schorzenia, takie jak np. niedoczynno:

    Leczenie

    Leczenie BiorącCFS pod uwagę znaczące upośledzenia funkcji, jakie może ze sobą nieść ta choroba, u chorychma na CFScelu wyraźnieprzede rzadkowszystkim wystpoprawępują zaburzeniajakości depresyjne.

    Leczenie

    Istniejążycia różne sposoby leczenia. Celem leczenia jest subiektywna poprawa w zakresie objawówpacjenta, zwiększenie poziomu aktywności, poprawafizycznej i poprawę zdolności do funkcjonowania. orazZasadnicze poprawapodejście terapeutyczne obejmuje:

    • Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
      Terapia poznawczo-behawioralna ma na celu pomóc pacjentowi w radzeniu sobie z objawami choroby, w tym z chronicznym zmęczeniem i stresem. Jest to podejście wspierające pacjenta w zarządzaniu swoimi ograniczeniami, kształtowaniu strategii radzenia sobie i poprawie jakości życia.

    • BadaniaKinezyterapia
      Stopniowo wykazaływprowadzane korzystnećwiczenia skutki połączenia terapii poznawczo-behawioralnejfizyczne (angtzw. cognitive behavioral therapy, CBT) i indywidualnej kinezyterapii ze stopniowym zwiększaniem poziomu aktywności (ang. Graded Exercise Therapy).

      CBT są jednym z podstawowych elementów wieluleczenia. przewlekłychCelem i ciężkich schorzeniach stosowanakinezyterapii jest jakopoprawa strategiakondycji przeciwdziałania,fizycznej pacjenta bez łryzyka przeciączeniażenia jej z czynnikami psychologicznymi jako przyczynami chorobyorganizmu. Pacjenci uczą się, jak radzić sobie z ograniczeniami i tworzą strategie przeciwdziałania.

      Indywidualna kinezyterapia to uporządkowany, sprawdzony program ruchowy obejmujący stopniowo rozszerzane ćwiczenia. Po dokonaniu oceny stanu wyjściowego opracowuje się krótkie zestawyProgram ćwiczeń. Możnajest przydostosowywany tym ustalić wszystkie rodzaje aktywności fizycznejindywidualnie, w tym codzienne czynności. Częstotliwość ich wykonywania, czas ia intensywność są powoli ićwiczeń stopniowo zwiększane,kszana abyw uniknąćmiarę przeciążeniapoprawy stanu zdrowia.

    • DłuLeczenie objawowe
      W przypadku wystąpienia objawów towarzyszących, takich jak ból, bezsenność czy zaburzenia koncentracji, moższe okresy odpoczynku miały natomiast niekorzystny wpływ na ogólnyzastosować stanleczenie fizycznyfarmakologiczne. pacjentów.

      Leki nie wpływają bezpośrednio na przyczynę CFS., Jeśliale występujmogą objawypomóc towarzyszącew łagodzeniu objawów, takiektóre jakutrudniają bólżycie czy zaburzenia snu, należy je zawsze uwzględnić i poddać leczeniupacjenta.

    Co można zrobić we własnym zakresie?

    PotraktujW siebieleczeniu iCFS niezwykle ważne jest, by pacjent traktował swoje dolegliwości poważnie i otwórzotworzył się na rozmowwspółpracę ze swoimz lekarzem. UkierunkowaneSkuteczność ćwiczeniaterapii fizycznepoznawczo-behawioralnej i terapiakinezyterapii poznawczo-behawioralnajest mogąwyższa, daćgdy dobrepacjent efektyaktywnie uczestniczy w warunkach akceptacjileczeniu i aktywnejpodejmuje wspódziałpracyania zgodne z zaleceniami.

    Zaleca Pozytywnesię wyniki badań dotyczących dostosowanej indywidualnej kinezyterapii i wspierającej terapii CBT, która wzmacnia poczucie sprawczości i zmniejsza obawy przedrozpoczęcie aktywnością, są zachęcające. Aktywność fizyczną należy rozpocząćfizycznej od lekkich, krótkich zestawów ćwiczeń, iktóre unikaćbędą stopniowo zwiększane w miarę poprawy stanu zdrowia. Ważne jest unikanie przeciążenia., Wskazanea jestkażda indywidualnezmiana podejpoziomu aktywnościeci uwzględniającepowinna potrzebybyć dobrze przemyślana i dostosowana do indywidualnych możliwości pacjenta.

    Rokowanie

    PonieważPrzebieg przyczynychoroby jest wielorakiezmienny, a leczenierokowanie uzależy każdegood pacjentawielu może być inneczynników, trudnotakich jestjak formułowaćczas rokowaniatrwania objawów poszczególnych przypadkach. Przebieg jest często nierówny, poziomich wytrzymałościnasilenie oraz reakcja na obciążenia może się zmieniać z dnia na dzieńleczenie. WieluCzęść pacjentów wracadoświadcza do zdrowiapoprawy w ciągu klikukilku miesięcy lub lat., Wa około 17–64% przypadkosówb poprawazauważa nastpoprawępuje w warunkachwyniku leczenia,terapii. wW ok.około 10% przypadków objawy całkowicie ustępują.

    Z uwagi na brak jednoznacznych przyczyn CFS, leczenie musi być indywidualnie dopasowane do każdego pacjenta. Mimo trudności, wczesna diagnoza i odpowiednia terapia mogą znacząco poprawić jakość życia osób cierpiących na to schorzenie.

    Dodatkowe informacje

    Autorzy

    • Kalina van der Bend, lekarz, Blachownia (recenzent)
    • Zuzanna Allahwerde
    • Caroline Beier, specjalista chorób wewnętrznych, Hamburg
    Wyczerpanie; Utrata sił; Brak sił; Mialgiczne zapalenie mózgu i rdzenia; Encefalopatia mięśniowa; ME; Zespół zmęczenia powirusowego; Zespół chronicznego zmęczenia; Zespół idiopatycznego zmęczenia; Neurastenia; CFS; Terapia poznawczo-behawioralna
    Zespół przewlekłego zmęczenia to choroba charakteryzująca się wyraźnym, długotrwałym uczuciem utraty sił i wyczerpania. Utrzymujące się zmęczenie poważnie upośledza wykonywanie codziennych czynności, takich jak chodzenie do szkoły czy pracy. Nawet niewielki wysiłek prowadzi do niezwykle silnego wyczerpania, które nie mija nawet po fazie odpoczynku. Mogą też wystąpić dolegliwości fizyczne, takie jak bóle głowy lub mięśni. Pochodzenie choroby nie jest jasne. Nie istnieje zdefiniowany test diagnostyczny. Do dziś nie ma też zgodności co do tego, na ile ta choroba w ogóle istnieje jako samodzielna jednostka.
    Zespół przewlekłego zmęczenia
    https://medibas.pl/home/tematy-kliniczne/neurologia/informacje-dla-pacjentow/inne-choroby/zespol-przewleklego-zmeczenia/
    document-information document-nav document-tools
    Zespół przewlekłego zmęczenia to choroba charakteryzująca się wyraźnym, długotrwałym uczuciem utraty sił i wyczerpania. Utrzymujące się zmęczenie poważnie upośledza wykonywanie codziennych czynności, takich jak chodzenie do szkoły czy pracy. Nawet niewielki wysiłek prowadzi do niezwykle silnego wyczerpania, które nie mija nawet po fazie odpoczynku. Mogą też wystąpić dolegliwości fizyczne, takie jak bóle głowy lub mięśni. Pochodzenie choroby nie jest jasne. Nie istnieje zdefiniowany test diagnostyczny. Do dziś nie ma też zgodności co do tego, na ile ta choroba w ogóle istnieje jako samodzielna jednostka.
    Neurologia
    Zespół przewlekłego zmęczenia
    /link/29b40dee37344a7387eb5fcd939695a3.aspx
    /link/29b40dee37344a7387eb5fcd939695a3.aspx
    zespol-przewleklego-zmeczenia
    SitePublic
    Zespół przewlekłego zmęczenia
    K.Reinhardt@gesinform.de
    jlive.mroz@konsylium24com#kalinavd@onet.pl (patched by linkmapper)eu
    pl
    pl
    pl