Czym jest spondyloza?
Definicja
Spondyloza to termin określający niespecyficznezmiany degeneracyjne (zależne od wieku) zużycie) w obrębie struktur w obszarze kręgosłupa, szyjnegoszczególnie w jego odcinkach szyjnym i lędźwiowego (znane również jako zmiany zwyrodnieniowe)wiowym. DotyczyZjawisko to zmianjest w uznawane za naturalne, związane z procesem starzenia się organizmu. Spondyloza dotyczy przede wszystkim krążkachków międzykręgowych, samych kręgachgów i oraz więzadzadełach międzykręgowych. Jest to powszechna dolegliwość, która nie zawsze powoduje objawy, ale może prowadzić do bólu pleców i innych problemów ruchowych.
Objawy
Spondyloza jestw początkowotkowych wykrywanastadiach jedyniezazwyczaj radiologicznienie wywołuje wyraźnych objawów. OznakiZmiany zużywaniadegeneracyjne siw strukturach kręgosłupa struktursą możnaczęsto wykrywane przypadkowo wykryćpodczas np. przy badaniachbadań obrazowych, (takich jak rentgen, tomografia komputerowa, czy rezonans magnetyczny). ZużywanieWarto sięzaznaczyć, struktur nie wiąże się zazwyczaj z bólem pleców. U niektórych pacjentów, którzy nie doświadczają wielu dolegliwości w życiu codziennym, można znaleźć wyraźne zmiany zwyrodnieniowe w badaniach obrazowych – i na odwrót. Nie ma istotnej korelacji między stopniem nasilenia spondylozyzmian a stopniem uciążliwości bólu pleców.
Niemniej jednak osoby dotknięte tą chorobą mogą cierpieć z powodunasilenie bólu pleców.
Jednak iniektórzy miepacjenci mogą doświadczać trudności z poruszaniem się. Bbóllu pleców, może występować wzdłuż całego kręgosłupa,który najczęściej występuje w obrębie okolicach szyi i oraz dolnej części pleców. MoBól może nasilać się nasilać przy dodatkowympodczas obciążeniuenia pleców, zwłaszcza gdy pacjent pracujeprzyjmuje w wymuszonychwymuszoną pozycjachpozycję ciała lub wykonuje określony ruch.
W ciężkich bardziej zaawansowanych przypadkach spondyloza może prowadzić do powikłań., Natakich przykład spondyloza wraz ze schorzeniami związanymi z krążkiem międzykręgowym może prowadzić dojak zwężeniaenie kanału kręgowego (ciasnota kanału kręgowego). Kanał kręgowy, przez który przebiega rdzeń kręgowy, składa się z trzonów kręgu i łuków kręgu. Spondyloza może powodować ucisk na korzenie nerwowe., Jea także tworzenie wyrośli chorobakostnych zaatakowała(osteofitów) odcinekw szyjnyobrębie szyjnego odcinka kręgosłupa,. wyraźne,Tego zajmującerodzaju przestrzeń wyrośle kostne (osteofity) w kontekście spondylozyzmiany mogą prowadzipowodować do duszności i dyskomfortuoraz podczastrudności w połykaniaykaniu.
Przyczyny
NaturalneSpondyloza jest wynikiem naturalnego zużycieywania się struktur kręgosłupa związanezanym z wiekiem. prowadzi do zmian w krKrążkachki międzykręgowych.gowe, Pektóre pełnią one funkcjefunkcję amortyzatorów mipomiędzy kręgami, i tracą z biegiem lat stopniowo tracswoją na elastycznościć. PowodujeTo toz wikolei prowadzi do zwiększekszonego obciążenieenia więzadeł, co z koleimoże prowadzić do zaburzeń w obrębie cakręgosłego szkieletuupa. OznakiZmiany zużycia strukturte prowadzą do zmian w metabolizmie kości oraz powstawania wyrośli kostnych, w dotkniętychktóre strukturach.mogą Nawpływać przykładna może dojruchomość doi tworzeniapowodować się kostnych przyczepbów w obrębie trzonów kręgowych (osteofity) lub zwapnienia u podstaw więzadeł (kostnienie)l.
Czynniki
Do sprzyjajczynników, które mogące przyspieszyć proces degeneracji kręgosłupa, zalicza się:
chorobaChoroba Scheuermanna – wrodzone zmiany w kręgosłupie,wadyWady rozwojowe kręgosłupa,stanyStany zapalne,urazyUrazy,czynnikiCzynniki związane ze stylem życia, takie jak palenie papierosów, otyłość iruchuaktywnościprawdopodobniefizycznej.
Częstotliwość rwystępowania
Spondyloza jest schorzeniem, któwniere najczęściej dotyka osoby powyżej przyczyniaj40. roku życia. Wraz z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie stają się docoraz przyspieszonejbardziej degeneracjipowszechne, a ich nasilenie może być związane z prowadzonym stylem życia.
Badania dodatkowe
Spondyloza jest diagnozowana najczęściej podczas rutynowych badań obrazowych przeprowadzanych z innych powodów, jak np. ból pleców. W takich badaniach może zostać zauważona zmniejszona szerokość krążków międzykręgowych.
Częstotliwość występowania
Spondyloza występuje głównie u osób w wieku powyżej 40 lat.
Badania dodatkowe
Spondylozę diagnozuje się bardzo często przez przypadek u zdrowych osób i zwykle nie istnieje konieczność przeprowadzenia dalszej diagnostyki i leczenia. Diagnozę zwykle stawia się podczas badań, naa które pacjent stawił się z powodu bólu pleców lub szyi. Często można zauważyć, także niektórezwapnienia krążkiw miobrędzykręgowe mają zmniejszoną szerokość, a nabie kręgachgów lubi więzadzadełach widoczne są zwapnienia.
W przypadkuJeśli dolegliwościpacjent wskazujzgłasza objawy sugerującychce nainne chorobyschorzenia, podstawowetakie należyjak przeprowadzić dalsze badania np. badanie krwi przy podejrzeniu zapaleniazapalenie kręgosłupa lub zapalnychchoroby chorób reumatycznychreumatyczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Bechterewa), zaleca się wykonanie dodatkowych badań, np. badanie krwi.
Leczenie
NieSpondyloza jest schorzeniem przewlekłym, na które nie ma skutecznego leczenia, które mogłoby odwrócicałkowicie cofnąć zmiany zwyrodnieniowedegeneracyjne. w krJednak objawy bólowe mogą zostać złagodzone poprzez odpowiednią terapięgosłupie.
NiektórzyW pacjencileczeniu z bólemlu pleców czerpią korzyści dzięki krótkim okresom odpoczynku, ewentualniektóre pojawia się w połączeniu z lekamiwyniku przeciwbólowymispondylozy, szczegzaleca się:
- Kró
lnietki odpoczynek, zwłaszcza wkrótkichokresachsilnegozaostrzenia bólu., - Leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen czy paracetamol, które mogą pomóc w zmniejszeniu bólu,
- Fizjoterapia
ioraz leczenie ciepłem, które mogąokazaćpomócsiw poprawie ruchomości i złagodzeniu napięciapomocne. W krótkich okresach silnego bólu należy wystawić zwolnienie lekarskie. W życiu codziennym zaleca simięzrśniowego, - Zróż
nicowanąnicowana aktywnośćfizycznąfizyczna,byaby zachowaćruchomoelastyczność i sprawność kręgosłupa.
U niewielkiegoW odsetkaprzypadku pacjentów z ciężkimi objawami, takimi jak ucisk na korzenie nerwowe, problemy z połykanie lub poważne ograniczenia ruchowe, rozważa się leczenie chirurgiczne. MożeInterwencje tochirurgiczne bymogą obejmować usunięcie nowych wyrośli kostnych, jeśli prowadzą na przykład do ucisku na korzenie nerwowe z zaburzeniami neurologicznymi, zaburzeniami połykania lub bardzo poważnymi ograniczeniami ruchowymi. Możliwe interwencje chirurgiczne mają zatem na celu na przykład zmniejszenie nacisku na korzenie nerwowe, rdzeń kręgowy, lubw celu złagodzenia objawów neurologicznych.
Rokowanie
Spondyloza jest dolegliwością przewlekłą, która nie prowadzi do zwiększonej umieralności, jednak może znacząco wpłynąć na ostatniejakość korzenieżycia nerwowepacjenta. odchodzW większości przypadków rokowanie jest dobre, a objawy można kontrolować za pomocące odleczenia rdzeniazachowawczego. Zmiany degeneracyjne w kręgowegogosłupie (zespółmogą ogonajednak końskiego)postępować z wiekiem, byco zredukowawiąże się z nawrotami bólu i stopniowym ograniczeniem sprawności. Warto podkreślić, że regularna aktywność problemyfizyczna neurologicznei unikanie czynników ryzyka, takich jak otyłość czy palenie, mogą opóźnić rozwój spondylozy.
Dodatkowe informacje
- Ból pleców
- Aktywność fizyczna: lekarstwo dla ciała i ducha
- Spondyloza – informacje dla lekarzy
Autorka
- Kalina van der Bend, lekarz
, Blachownia(recenzent) - Susanna Allahwerde, lekarka, specjalista chorób wewnętrznych, Berlin