Compare with  
Legend:
inserted text deleted text

Ból ręki

Co może być przyczyną bólu ręki?

Ręceka składająada się z dużej liczbylicznych kości i różnych, stawów. Są one otoczone siecią, mięśni, ścięgien, więzadeł i nerwów, które współpracują, by umożliwić jej prawidłowe funkcjonowanie. W stanieprzypadku chorobyróżnych wszystkie te struktury mogą powodować dolegliwościschorzeń, bólowe.

Przyczyna dolegliwościle ręki jestmogą najczęściejpochodzić zlokalizowanaz w miejscu występowania bóluuszkodzeń lub innych objawów. Z kolei ból w nadgarstku moprzeciążeń promieniowaćposzczególnych do łokciastruktur. Ból w rękice może być ostry lub przewlekły i w zależności od jego lokalizacji, może promieniować do innych części ciała, na przykład z nadgarstka do łokcia.

Często przyczyną bólu ręki jest problem związanego z konkretną strukturą anatomiczną. Lekarze zazwyczajna podstawie wywiadu i badania fizykalnego są w stanie łatwoszybko postawiokreślić, co może być źródłem dolegliwości. W większości przypadkówłaściwe rozpoznanie na podstawie zebranego wywiadu i przeprowadzonego badania fizykalnegoból ręki. Ponieważmija dolegliwości rąk często mają znaną przyczynę i zwykle szybko mijająsamodzielnie, niewiele osób zgłasza sięale w tejniektórych sprawiesytuacjach pokonieczne poradęjest lekarskądalsze leczenie.

Przyczyny bólu ręki

Najczęstsze przyczyny

:

  • Zapalenie ścięgien w obrębie nadgarstka


    • Zapalenie ścięgnagien w wyniku przeciążenia, szczególnie przy powtarzających się ruchach, jest częstostą następstwemprzyczyną przeciążenia - ostrego lub powtarzającego się.
    • Bból występuje głównie podczas używania ręki, towarzyszy mu ograniczenie sprawności funkcjonalnejlu ręki. Objawia się bólem przy używaniu ręki oraz ograniczoną jej sprawnością.

  • Choroba de Quervaina

    • Choroba
      Jest Quervainato (nazwa łacińska tendovaginitis de Quervain) jest jednym z najczęstszych zapaleńzapalenie pochewek ścięgnistych w obrębie nadgarstka.
    • Ś, które dotyczy ścięgnagien kciuka. czPojawia sięsto ulegają zapaleniu w następstwie nadmiernego obciążenia.
    • Typowy jest ból nadgarstka po stronie kciuka i upośledzenieograniczenie czynnojego ruchomości. chwytnejCzęsto ból nasila się przy chwyceniu przedmiotów.

  • Zmiany zwyrodnieniowe w stawach palców


    • Choroba zwyrodnieniowa stawów, jest częstą przyczyną dolegliwości rąkszczególnie u osób starszych orazlub osób, których palce narażone są na dużezawodowo obciążeniaających wręce, pracyprowadzi zawodowej.
    • Częstodo objawia się w postacibólu, obrzęku i ograniczenia ruchomości stawów palców, które są wrażliwe na nacisk i mają ograniczoną ruchomość.
    • Ból występuje przy wysiłku. Często dotkniętedotyczy są stawystawów międzypaliczkowedzypaliczkowych dalsze (guzki Heberdena)dalszych i stawstawu śródręczno-paliczkowypaliczkowego kciuka.

    dna

  • Dna moczanowa (inaczej artretyzm, podagra)

    • W przebiegu podagry dochodzi do zapalenia stawów w efekcie odk
      Odkładaniaadanie się w stawach kryształów kwasu moczowego.
    • Powoduje tow obrzękstawach powoduje ich zapalenie, ból, obrzęk i ograniczenie ruchomości. iDna czasemczęsto teatakuje duży zwiększonepalec ucieplenieu nogi, ale może dotyczyć także stawów rąk.

  • Zespół cieśni nadgarstka

    • W
      Ucisk zespole cieśni nadgarstkana nerw pośrodkowy (nervus medianus) jest uciśnięty na poziomie nadgarstka, rzadziej w stawienadgarstku łokciowymprowadzi lub dole pachowym.
    • Typowe objawy todo bóllu, wrażenie kłucia i drętwienie po stronie dłoniowej ręki sięgające do kciuka, palca wskazującego, środkowegotwienia i połowy palca serdecznego. W dłuższej perspektywie prowadzi to do osłabienia mięśni ręki, szczególnie w palcach: kciuku, wskazującym, środkowym i połowie palca serdecznego.
    • Dolegliwości częstoBól nasilająnasila się w nocy orazi wtedyw spoczynku, gdyustępując kończyną nie są wykonywane żadne ruchy. Ulgę często przynosiprzy potrząsanie lub masowaniesaniu rękiką.

    Przykurcz Dupuytrena

    • Przykurcz Dupuytrena
      Jest jestto łagodnąschorzenie, powoliktóre postępującąprowadzi chorobądo tkankizbliznowacenia łączneji po stronie dłoniowej ręki.
    • Charakteryzuje się obkurczeniemskrócenia ścięgien w obrębie dłoni, ico uniemożliwia prostowanie palców, przez co niemożliwe staje się prostowaniei ręki i palców. ZPrzykurcz czasemDupuytrena rnajczękaściej zaciskadotyczy simężczyzn, coraz bardziej izwłaszcza w pewnymstarszym momencie nie można jej już otworzyćwieku.
    • Prawdopodobieństwo wystąpienia przykurczu Dupuytrena wzrasta wraz z wiekiem, mężczyźni chorują trzykrotnie częściej, niż kobiety.

    Palec „trzaskający” (tendovaginitis stenosans)

    • Przyczyną
      To tzw. palca „trzaskającego” jest podrażnienie i obrzękzapalenie ścięgnagien, zginaczaktóre choregopowoduje zacięcie palca, co powoduje, że ścięgno i odpowiednio cały palec „zawiesza się” w ustawieniupozycji zgięciowymciowej.
    • Często palecPalec nie prostuje się samemusamodzielnie, jednak można go łatwo jednak wyprostować z pomocą drugiej rękicznie.

    Zapalenie stawów (reumatoidalne

  • Reumatoidalne zapalenie stawów)

    • Jest to
      To przewlekłae choroba zapalnazapalenie stawów małych, czyliktóre przedemoże wszystkimdotyczyć stawów rąk, powodując ból, obrzęk, sztywność i stópograniczenie ruchomości.
    • Na reumatoidalneJest zapalenieto stawówchoroba cierpi około 1% populacjiautoimmunologiczna, częściej chorujwystępująca kobietyu kobiet.
    • Choroba rozwija się powoli w obwodowych stawach palców i może stopniowo rozprzestrzeniać się na inne stawy. Reumatoidalne zapalenie stawów często występuje symetrycznie na obu rękach. Stawy są obrzęknięte, ucieplone, bolesne i mają ograniczoną ruchomość. Charakterystyczna jest sztywność stawów palców, szczególnie wyraźna w godzinach porannych.

    Złamanie kości (fracture)

    • W obrębie ręki z
      Złamania kości ręki (np. w wyniku urazu) prowadzą do silnego bólu, obrzęku oraz wrażliwości w okolicy uszkodzonego miejsca. Złamania mogą wystąpipowodować w różnych miejscach.
    • Po urazie czdeformacjęsto można zaobserwować nieprawidłowe ustawienie uszkodzonej kości.
    • Miejsce złamania jest wrażliwe na ból.

    Ganglion


    • Ganglion to torbiel wypełniona płynem, która zawieraczęsto płyn stawowy.
    • Łagodny guzek skórny wywodzipojawia się z torebki stawowej lub pochewki ścięgnistej.
    • Zwykle występuje po stroniena grzbietowej części nadgarstka. Choć jest łagodnym guzem, może powodować dyskomfort i ograniczenie sprawności ręki.

    Rzadkie przyczyny

    :

    • Uszkodzenie nerwu łokciowego
      Ucisk (nervus ulnaris)

      • Objawy są często wywoływane uciskiem lub uderzeniem wna nerw łokciowy, po stronie tylnej łokcia. W niektórych przypadkach mogą być też spowodowane urazem lub uciskiem nerwu po stronie bocznej nadgarstka (zwłaszcza uw rowerzystów).
      • Typowetylnej objawyczęści tołokcia, może prowadzić do bóllu i drętwienietwienia palca serdecznego i małego,. krótkie mięśnie dłoniObjawy mogą bywystąpić osłabionetakże u rowerzystów w wyniku ucisku na nerw w okolicy nadgarstka.

    • Uszkodzenie nerwu promieniowego
      Ucisk (nervusna radialis)

      • Nerwnerw promieniowy, jest często uciśnięty po stronie tylnej kości ramiennej (humerus)szczególnie w połowiewyniku jej długości, przyczyną może też być uszkodzenie nerwu w przebiegu złamania kości ramiennej (humeral fracture) lub po zwichnięciucia barku, (zwichnięciemoże stawuprowadzić barkowego).
      • Opróczdo tegoograniczenia charakterystyczne dolegliworuchomości mogąręki, wystąpić rszczegównież podczas głębokiego snulnie w niewłaściwejzakresie pozycji (np. po spożyciu alkoholu), kiedy ramię jest narażone na silny nacisk z zewnątrz, a nerw jest przyciskany do kości ramiennej.
      • Prostowanieprostowania nadgarstka i palców. jest ograniczone.
      • Między kciukiem a palcem wskazującym moMoże wystąpitowarzyszyć temu drętwienie w obrębie kciuka i palca wskazującego.

      Zespół bólu miejscowego

      • Zespół bólu miejscowego
        Zespół możebólu miejscowego wystąpić w wyniku urazu, np.ępuje po urazach, takich jak złamaniuamanie przedramienia.
      • Wyst Objawia siępuje zespół objawów: niedowłady mięśniowe, zaburzenia czucia i zmiany skórne.
      • Charakterystyczny bóllem, zwyklektóry nie jest związany z konkretną przyczyną go wywołującą.
      • Występuje przeszywający, piekący ból, któryi może byobejmować wywołany ruchem lub stresem. Bról mownieże sięgać do rąk, a nawet do obejmować palce.

    • Zerwanie ścięgna

    • Zakażenia skóry

      • Typowe objawy zaka
        Zakażeniaenie skóry to zaczerwienienie, tkliwoszczególnie w wyniku otarć lub ran, prowadzi do zaczerwienienia, obrzęku, bólu i ograniczenia funkcji ręki. W przypadku ropnych zmian skórnych konieczna może być interwencja lekarska.
      • Guzy
        Guzy, zarówno łagodne (np. ganglion), jak i złośliwe, mogą powodować ból, obrzęk, bóloraz ograniczenie ruchomości ręki. Należy je monitorować i ograniczeniew sprawnościrazie funkcjonalnej.

      Guzy

      • Jeślipotrzeby guz wywodzi się z tkanki kostnej, często można go wyczuwykonać palpacyjnie.
      • Guzowidodatkowe nabadania jednym ze ścięgien mięśniowych może towarzyszyć ograniczenie sprawności funkcjonalnej i wyczuwalny obrzęk.
      • Ganglion jest częstym łagodnym guzkiem skórnym na nadgarstkudiagnostyczne.

      Co można zrobić we własnym zakresie?

      TylkoW wprzypadku nielicznych przypadkach konieczne jest specjalistyczne leczenie. Przeważnie wystarcza wyjaśnienie i udzielenie wskazówek, ponieważ przyczynałagodnych dolegliwości bólowych w obrębie rąk maęki, zwykle niegroźnywystarczy charakterodpoczynek, aunikanie dolegliwościprzeciążenia ustrępujki oraz stosowanie leków przeciwbólowych (np. NLPZ) w razie potrzeby. W niektórych przypadkach pomocne mogą samoistniebyć okłady lub noszenie temblaka w następstwie oszczędzania i ewentualnegocelu odciążenia ręki (np. temblak).

      W przypadku silnego bólu na tle zapalenia lub choroby zwyrodnieniowej (ze zużycia), można zastosować leki przeciwbólowe (NLPZ).

      Kiedy należy zasięgnąć porady lekarskiej?

      DoJeśli lekarzaból należyjest zgłosiuporczywy, nie ustępuje mimo zastosowania podstawowych środków, lub gdy pojawiają się dodatkowe objawy, takie jak obrzęk, zasinienie, drętwienie, trudności z poruszaniem palcami lub stawami, warto udać się wdo przypadku uporczywych dolegliwości, które nie uległy poprawie po zastosowaniu wymienionych środkówlekarza.

      Jak postępuje lekarz?

      • Wywiad lekarski


      Lekarz możezapyta zadaćo następujące pytania:

      • Od jak dawna ma Pan/Pani dolegliwości?
      • W jaki sposób pojawiły sihistorię dolegliwości?
      • Czy, doznał Pan/doznała Pani urazu?
      • Czy przeciążył Pan/przeciążyła Pani rękę?
      • Czy odczuwa Pan/Pani dolegliwości podczas używania ręki?
      • Czy odczuwa Pan/Panirodzaj bóllu, czy wystąpiły urazy, a także o codzienne obciążenia rępujeki. sztywnoZada pytania dotyczące mrowienia, drętwienia, obrzęków i innych objawów.
      • Badanie lekarskie
        Lekarz przeprowadzi dokładne badanie ręki, oceni ruchomość stawów?
      • Czy występują obrzęki w obrębie rąk?
      • Czy zauważył Pan/zauważyła Pani cechy zakażenia, takie jak zwiększone ucieplenie, zaczerwienienie, ból, obrzęk, tkliwość, ograniczenie ruchomości?
      • Czy zmiany występują w obu rękach?
      • Czy odczuwa Pan/Pani kłucie, mrowienie lub drętwienie w ręce lub w palcach?
        • W których palcach?
      • Czy w rodzinie są osoby z podobnymi schorzeniami (np. przykurcz Dupuytrena)?

      Badanie lekarskie

      Lekarz dokładnie zbada rękę, oceni wszelkie guzki i obrzęki, zbada ruchomość w stawach, siłęstan mięśni i ścięgien oraz sprawdzi czucie w obrębie rękice. Sprawdzi również, czy nie występują objawy zaników mięśni.

      W razie konieczności moMoże przeprowadzitakże wykonać specjalistyczne testy funkcjonalefunkcjonalne, odpowiednichby mięśnidokładnie izdiagnozować nerwówproblem.

    • Dalsze badania

      • Inne badania zazwyczaj nie są konieczne.
      W niektórychprzypadku przypadkachpodejrzenia choroby zapalnej lub urazowej mogą byzostać wymaganezlecone dodatkowe badania, takie jak morfologia, badania krwina obecność kwasu moczowego (przy podejrzeniu dny moczanowej) lub zdjęcia rentgenowskie, jeśli istnieje podejrzenie ewentualnej choroby podstawowej. złamania kości wykonujepodejrzewa się zdjęcia rentgenowskiezłamanie.

    Skierowanie do specjalisty 

    To, czy skierowanie jest konieczne, zależy od danego rozpoznania.
    W większości przypadków leczenielekarz rodzinny może byprowadzić prowadzoneleczenie, wale praktycejeśli lekarzadolegliwości rodzinnegosą bardziej skomplikowane lub wymagają specjalistycznego leczenia (np. operacji), pacjent może zostać skierowany do ortopedy, neurologa lub reumatologa.

    Dodatkowe informacje

    Autorzy

    • Martina Bujard, dziennikarz naukowy, Wiesbaden
    • Lek. Kalina van der Bend, recenzent
Ból dłoni; Zapalenie ścięgna nadgarstka; Choroba zwyrodnieniowa stawów palców; Artroza stawów palców; Zespół cieśni nadgarstka; Przykurcz Dupuytrena; Palec spustowy; Zapalenie stawu; Reumatoidalne zapalenie stawów; Reumatyzm; Złamanie kości ręki; Ból nadgarstka; Ścięgna; Ganglion; Artroza; Artretyzm; Tendopatia; Zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervain
Dolegliwości w obrębie reki mogą być spowodowane bólem, deformacją i uszkodzeniem nerwów, które prowadzą do zmniejszenia sprawności funkcjonalnej nadgarstka, ręki lub palców.
Ból ręki
https://medibas.pl/home/tematy-kliniczne/fizjoterapiamedycyna-sportowa/informacje-dla-pacjentow/co-to-moze-byc/bol-reki/
Check GO 22.1. MB 15.05.19
document-information document-nav document-tools
Dolegliwości w obrębie reki mogą być spowodowane bólem, deformacją i uszkodzeniem nerwów, które prowadzą do zmniejszenia sprawności funkcjonalnej nadgarstka, ręki lub palców.
Fizjoterapia/Medycyna sportowa
Ból ręki
/link/f0e75c58056f4c64a28b5b509cb1c74b.aspx
/link/f0e75c58056f4c64a28b5b509cb1c74b.aspx
bol-reki
SitePublic
Ból ręki
K.Reinhardt@gesinform.de
mlive.parol@konsylium24com#kalinavd@onet.pl (patched by linkmapper)eu
pl
pl
pl