Czym są zaburzenia potencji i zaburzenia erekcji?
Zaburzenia erekcji to sytuacja, w której mężczyzna regularnie nie osiąga lub nie utrzymuje wzwodu penisa wystarczającego do odbycia satysfakcjonującego stosunku płciowego, a problem ten utrzymuje się przez okres co najmniej sześciu miesięcy.
Poniższe zaburzenia seksualne nie są określane jako zaburzenia erekcji, ale — wraz z zaburzeniami erekcji — są zgrupowane pod ogólnym terminem „zaburzenia seksualne”:
- Obniżenie pożądania seksualnego (libido) lub jego brak
- Niezdolność do orgazmu i zaburzenia wytrysku.
Częstotliwość występowania
Częstotliwość występowania wzrasta wraz z wiekiem. Podczas gdy 2% wszystkich mężczyzn w wieku około 30 lat cierpi na zaburzenia erekcji, w wieku powyżej 60 lat jest nimi dotknięta około połowa. Zaburzenia erekcji występują częściej u osób z cukrzycą, uzależnieniem od alkoholu lub chorobami naczyniowymi.
Jakie są przyczyny zaburzeń erekcji?
Czynniki psychiczne i stres często mają silny wpływ na erekcję. Na przykład pierwsze doświadczenia seksualne, nieudane związki, depresja, brak pewności siebie, strach przed porażką i zawyżone oczekiwania mogą przyczynić się do problemów z erekcją.
Jeśli erekcja stopniowo zanika, choć utrzymuje się pożądanie seksualne, może to wskazywać na przyczynę somatyczną. Jeśli pacjent nadal ma spontaniczne poranne erekcje lub jest w stanie osiągnąć pełną i trwałą erekcję poprzez masturbację, przemawia to bardziej za zaburzeniami erekcji natury psychicznej lub związanymi ze stresem.
W większości przypadków przyczyny są złożone.
Najczęstsze przyczyny
- Problemy psychiczne i interpersonalne, stres
- Zaburzenia krążenia spowodowane chorobami naczyniowymi, miażdżycą, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą (cukrzyca)
- Niektóre leki mogą mieć niekorzystny wpływ na zdolność erekcji, np. :
- leki przeciwdepresyjne, leki na depresję
- leki przeciwpsychotyczne, leki stosowane między innymi w leczeniu splątania i urojeń.
- leki przeciwnadciśnieniowe, leki na wysokie ciśnienie krwi
- leki przeciwdrgawkowe, leki przeciw padaczce
- palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu, stosowanie narkotyków
- zaburzenia układu nerwowego
- uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą (cukrzyca typu 1 lub cukrzycą typu 2) lub nadmiernym spożyciem alkoholu.
- choroby układu nerwowego, takie jak stwardnienie rozsiane (SM) lub choroba Parkinsona
- powikłania po zabiegach chirurgicznych gruczołu krokowego, pęcherza moczowego lub odbytnicy
- Skrzywienie penisa
- silne zakrzywienie penisa we wzwodzie
- Krzywizna rzadko powoduje dolegliwości, ale może sprawić, że stosunek seksualny będzie bolesny i niewygodny lub nieprzyjemny z kosmetycznego punktu widzenia.
- Zwężenie napletka (stulejka)
- Często występuje u młodych chłopców, u których napletek nie może zostać naciągnięty na główkę żołędzi.
- U większości pacjentów z biegiem lat następuje poprawa. Jeśli stulejka utrzymuje się, może to prowadzić do stanu zapalnego pod napletkiem i utrudniać współżycie seksualne w dorosłości.
Rzadsze przyczyny
- Przyczyny hormonalne
- niski poziom testosteronu (hipogonadyzm), wysoki poziom prolaktyny (hiperprolaktynemia) lub obniżony metabolizm w przypadku niedoczynność tarczycy
- Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
- Jest to powszechne schorzenie o zróżnicowanych objawach, które tylko w wyjątkowych przypadkach prowadzi do problemów z potencją.
- Typowe objawy to ból lub uczucie ucisku w obszarze między podstawą penisa a kroczem, dyskomfort podczas oddawania moczu, upławy i nasienie zmieszane z krwią.
- Zapalenie najądrzy
- Choroba może występować od dzieciństwa do starości.
- Rozpoczyna się powolnym narastaniem bólu, który może promieniować od moszny do brzucha, gorączką, uczuciem pieczenia i częstym oddawaniem moczu, a także narastającym obrzękiem i tkliwością najądrza.
- Urazy penisa
- Ciała jamiste penisa lub napletek mogą zostać uszkodzone na przykład podczas wypadku. Ból lub blizny mogą wówczas utrudniać lub, w ciężkich przypadkach, uniemożliwiać erekcję.
Badanie lekarskie
Kiedy należy zasięgnąć porady lekarskiej?
Przy braku pewności co do przyczyny i wystąpieniu poważnych objawach należy skonsultować się z lekarzem.
Specjalistami w wykrywaniu i leczeniu zaburzeń erekcji są androlodzy. Wielu urologów, ale także niektórzy lekarze zajmujący się chorobami skóry i chorobami przenoszonymi drogą płciową, specjalizują się w andrologii i/lub medycynie seksualnej.
Historia choroby (wywiad lekarski)
Ewentualnie pacjent może usłyszeć następujące pytania:
- Od jak dawna występują u pana dolegliwości?
- Jak często występuje problem?
- Czy czas trwania i jakość erekcji są zadowalające?
- Czy występują nocne/poranne erekcje i jaka jest ich jakość/czas trwania?
- Czy może pan bardziej szczegółowo opisać, co wywołuje problem?
- Czy nie osiąga pan erekcji lub czy odczuwanie przyjemności uległo zmianie?
- Czy osiąga pan orgazm tylko z trudem?
- Czy wytrysk słabnie?
- Czy występuje przedwczesny wytrysk?
- Czy stwierdzono inne choroby?
- Czy regularnie przyjmuje pan leki?
Badanie lekarskie
Zbadane zostaną narządy płciowe i mogą zostać przeprowadzone badania krwi. Jeśli podejrzewana jest choroba podstawowa, zlecone zostaną dalsze badania, a pacjent może zostać skierowany do specjalistycznej praktyki w celu dalszego leczenia.
Ilustracje
Dodatkowe informacje
- Zaburzenia erekcji, leczenie
- Palenie szkodzi zdrowiu
- Dlaczego warto rzucić palenie i jak to zrobić?
- Terapia uzależnienia od alkoholu
- Cukrzyca
- Zwężenie napletka (stulejka)
- Zaburzenia erekcji — informacje dla personelu medycznego
Autorzy
- Tomasz Tomasik (recenzent)
- Marcin Major
, lekarz, Kraków(recenzent) - Thomas M. Heim (redaktor,
dr n. med., dziennikarz naukowy, Freiburgrecenzent) - Natalie Anasiewicz (redaktor,
lekarz, Freiburg i. Br.recenzent)