Compare with  
Legend:
inserted text deleted text

Zaburzenia widzenia lub utrata wzroku

Co to jest zaburzenie widzenia lub utrata wzroku?

  • Upośledzenie widzenia może objawiać się obniżeniem ostrości wzroku lub ograniczeniem widzenia obserwowanego obszaru, tzw. pola widzenia, aż do całkowitej ślepoty.
  • Najczęstszymi przyczynami osłabienia widzenia są krótkowzroczność lub dalekowzroczność oraz zaćma.
  • Częstość występowania zaburzeń widzenia lub utraty wzroku zwiększa się wraz z wiekiem.
  • Zaburzenia wzroku zwiększają ryzyko upadków, przyjmowania niewłaściwych leków i depresji.
  • W wielu przypadkach utratę widzenia można skutecznie leczyć lub zapobiegać pojawieniu się. 

Objawy ciężkiego zaburzenia widzenia

  • Szybko występujące lub nagłe upośledzenie widzenia
  • Silny ból oka 
  • Nadwrażliwość na światło
  • Tęczowe koła wokół źródeł światła; plamy, które ograniczają pole widzenia

Jakie są możliwe przyczyny?

Najczęstsze przyczyny, które mogą wymagać leczenia

  • Krótkowzroczność lub dalekowzroczność
    • Mogą wymagać korekcji za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych.
    • Od około 40. roku życia może wystąpić prezbiopia (utrata zdolności oka do adaptacji do widzenia z bliska). 
  • Zaćma (katarakta)
    • Występuje bardzo często u osób starszych i jest spowodowana związanym z wiekiem zmętnieniem soczewki oka.
    • Choroba rozwija się powoli po jednej lub obu stronach, stopniowo prowadząc do zaburzeń widzenia, a u dużej liczby chorych do nadwrażliwości na silne światło. W wielu przypadkach może być wymagana operacja usunięcia soczewki własnej i wszczepienia w jej miejsce soczewki sztucznej. 
  • Jaskra prosta
    • Pojawia się u około 1–2% wszystkich osób po 40. roku życia. Przyczyny nie są w pełni poznane. Schorzenie objawia się podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
    • Choroba powoli, stopniowo, prowadzi do trwałej utraty widzenia. Jeśli nie jest leczona, może rozwinąć się tzw. widzenie tunelowe, czyli ograniczenie pola widzenia do patrzenia na wprost.
  • Zapalenie rogówki (opryszczkowe zapalenie rogówki)
    • Ostre zapalenie rogówki może być spowodowane infekcją, urazem, czynnikami drażniącymi, ekspozycją na promieniowanie UV, ciałem obcym, soczewkami kontaktowymi lub chorobą tkanki łącznej. Częstym czynnikiem zakaźnym jest zakażenie wirusami opryszczki. Choroba może nawracać.
    • W większości wypadków występuje jednostronnie, towarzyszy jej silny ból oka i nadmierna wrażliwość na światło, łzawienie i ewentualnie zaburzenia widzenia.
    • Zwykle wymaga wdrożenia szybkiego leczenia.
  • Zapalenie tęczówki (zapalenie tęczówki i zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego)
    • Ostre zapalenie tęczówki jest schorzeniem okulistycznym, które może wielokrotnie nawracać. Zazwyczaj nie ma jednoznacznej przyczyny, jednak w niektórych przypadkach ma związek z chorobami reumatologicznymi lub przewlekłym nieswoistym zapaleniem jelit
    • We wczesnym stadium objawy mogą być łagodne: głównie jednostronny ból oka, zaczerwienienie spojówek, nadwrażliwość na światło, łzawienie, ewentualnie niewyraźne widzenie.
  • Długotrwałe uszkodzenia spowodowane cukrzycą (retinopatia cukrzycowa)
    • Długotrwałe uszkodzenia wzroku mogą wystąpić po wielu latach trwania cukrzycy. Po 20 latach około połowa pacjentów z cukrzycą typu 2 i nawet 80% chorych na cukrzycę typu 1 mają zaburzenia widzenia. Upośledzenie widzenia wynika z uszkodzenia małych naczyń krwionośnych w oczach.
    • Poza utratą wzroku choroba nie powoduje żadnych objawów ocznych. 
  • Związane z wiekiem zmiany w siatkówce (zwyrodnienie plamki żółtej)
    • Występuje u osób starszych.
    • Utrata wzroku rozwija się stopniowo w ciągu tygodni i miesięcy prowadząc do trwałych ograniczeń pola widzenia, zniekształceń obrazu, rozwoju centralnych mroczków i trudności w czytaniu. U niektórych pacjentów rozwój choroby może zostać opóźniony dzięki zastosowaniu terapii.

Rzadkie przyczyny, które wymagają pilnego leczenia

  • Odwarstwienie siatkówki (amotio retinae)
    • Odwarstwienie siatkówki może wystąpić zarówno bez uchwytnej przyczyny, jak i w wyniku zapalenia, krwawienia, bezpośredniego urazu lub w wysokiej krótkowzroczności. Choroba jest zazwyczaj jednostronna. Wczesne oznaki odwarstwienia mogą obejmować takie zjawiska jak błyski światła, zamglenia i unoszące się w powietrzu plamy. Ograniczenie obserwowanego pola widzenia jest klasycznie ostro zarysowane i pojawia się w postaci zasłony lub kurtyny. 
    • Choroba powinna być pilnie leczona w ośrodku okulistycznym. 
  • Zakrzep krwi w tętnicach ocznych (ostra okluzja tętnic siatkówki).
    • Występuje głównie u osób starszych. Migotanie przedsionków i miażdżyca tętnic zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń krążenia w naczyniach krwionośnych oka.
    • Typowo pojawia się jednostronne, krótkotrwałe lub trwałe ograniczenie pola widzenia. Zakres utraty widzenia zależy od tego, które naczynie krwionośne zostało zablokowane.
  • Zakrzep krwi w żyłach ocznych (zakrzepica żył centralnych)
    • Również w głównej mierze dotyczy osób starszych. Czynnikami ryzyka są miażdżyca, wysokie ciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca i jaskra.
    • Zazwyczaj osoby chore budzą się rano z utratą widzenia w jednym oku, która może być przejściowa lub trwała.
  • Zapalenie tętnicy skroniowej (zapalenie tętnic czaszkowych)
    • Występuje głównie u osób starszych. Jest stanem zapalnym ściany naczyń, zwłaszcza tętnicy skroniowej.
    • Schorzenie objawia się nagłym i narastającym przez kilka godzin pogorszeniem widzenia z bólem głowy i tkliwością w okolicy skroni. U niektórych dołączają się również objawy polimialgii reumatycznej (obustronny ból barku, poranne zesztywnienie, ogólne złe samopoczucie).
    • Konieczne jest szybkie leczenie.
  • Zapalenie nerwu wzrokowego (optic neuritis)
    • Wśród osób dotkniętych chorobą przeważają młode kobiety, które w momencie wystąpienia schorzenia najczęściej mają około 30 lat.
    • W zapaleniu nerwu wzrokowego zaburzenia widzenia występują w jednym oku, rzadko w obu, i rozwijają się w ciągu kilku godzin do dni. Częstym objawem jest ból lub dyskomfort przy ruchach gałek ocznych oraz zaburzone postrzeganie kolorów. Normalne widzenie prawie zawsze powraca w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. 
  • Zapalenie wnętrza oka (zapalenie wnętrza gałki ocznej)
    • Ta rzadka choroba jest spowodowana stanem zapalnym, zwykle po dostaniu się do oka ciała obcego (drzazgi itp.).
    • Powoduje silny ból, zaczerwienienie oka i zaburzenia widzenia po jednej stronie.
    • Wymaga natychmiastowego leczenia.
  • Inne rzadkie przyczyny:

Kiedy należy skonsultować się z lekarzem?

  • Utarta lub zaburzenia widzenia muszą być w większości przypadków zbadane przez lekarza. W szczególności w przypadku wystąpienia objawów towarzyszących, takich jak ból czy nagła utrata wzroku, należy pilnie zgłosić się do lekarza. Wyjątkiem jest występująca wada wzroku w postaci krótkowzroczności lub dalekowzroczności, dla której często wystarczy badanie u optometrysty i właściwe dobranie okularów/soczewek kontaktowych.

Co się dzieje u lekarza?

Wywiad

Lekarz może zadać następujące pytania:

  • Kiedy pojawiło się zaburzenie ostrości wzroku?
  • Czy rozwinęło się ono nagle czy stopniowo?
  • Czy jest jednostronne czy dwustronne?
  • Czy zaburzeniu towarzyszył ból oka?
  • Czy doświadczył(a) Pan(i) zaburzenia wzroku ograniczającego pole widzenia?
  • Czy był(a) Pan(i) narażony(-a) na urazy okolic oczu?
  • Czy miał(a) Pan(i) w przeszłości przejściowe epizody zaburzenia ostrości widzenia?

Badanie lekarskie

  • Lekarz ogląda przednią powierzchnię oka, bada dno oka za pomocą specjalnej soczewki, sprawdza ostrość wzroku i mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe.
  • Mogą być wykonane uzupełniające badania krwi.
  • Dodatkowe informacje na temat badania oczu.

Skierowanie do specjalisty lub szpitala

  • W przypadku podejrzenia groźnego schorzenia oka może być konieczne skierowanie do okulisty ub hospitalizacja.

Dodatkowe informacje

Autorzy

  • Jonas Klaus, lekarz, Fryburg Br.
  • Aleksandra Kucharska-Janik, lekarz rezydent, Oddział Okulistyczny, Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie (edytor)
Utrata wzroku; Niedowidzenie; Ślepota; Ograniczenie pola widzenia; Krótkowzroczność; Dalekowzroczność; Starowzroczność; Zaćma; Jaskra; Zapalenie rogówki; Zapalenie tęczówki; Cukrzyca; Retinopatia cukrzycowa; Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem; Odwarstwienie siatkówki; Zakrzep krwi w tętnicach oka; Zakrzep krwi w żyłach oka; Zapalenie gałki ocznej; Zapalenie tętnicy skroniowej; Zapalenie nerwu wzrokowego; Zatrucie metanolem; Kurza ślepota; Zaburzenie widzenia barw
Upośledzenie widzenia może mieć wiele przyczyn. W większości przypadków jest to powolna, stopniowo postępująca utrata wzroku. W sytuacji wystąpienia nagłego zaburzenia widzenia możemy mieć do czynienia z objawem poważnej choroby, która wymaga natychmiastowego leczenia.
Zaburzenia widzenia lub utrata wzroku
https://medibas.pl/home/tematy-kliniczne/okulistyka/informacje-dla-pacjentow/co-to-moze-byc/zaburzenia-widzenia-lub-utrata-wzroku/
chck go 17.5. JK 05.12.17
document-information document-nav document-tools
Upośledzenie widzenia może mieć wiele przyczyn. W większości przypadków jest to powolna, stopniowo postępująca utrata wzroku. W sytuacji wystąpienia nagłego zaburzenia widzenia możemy mieć do czynienia z objawem poważnej choroby, która wymaga natychmiastowego leczenia.
Okulistyka
Zaburzenia widzenia lub utrata wzroku
/link/e64389b473a748d982a9bc9f062875fe.aspx
/link/e64389b473a748d982a9bc9f062875fe.aspx
zaburzenia-widzenia-lub-utrata-wzroku
SitePublic
Zaburzenia widzenia lub utrata wzroku
K.Reinhardt@gesinform.de
mail#aleksandram.kucharska97@gmailparol@konsylium24.compl (patched by linkmapper)
pl
pl
pl