Q&A Szumy uszne: od diagnozy do ciszy
-
Bruksizm
Czy bruksizm może być przyczyną szumów usznych?
Tak. Jeśli pacjent nie ma niedosłuchu, to od 15 do 32% przypadków szumów jest wywołanych zwyrodnieniem stawu skroniowo-żuchwowego wskutek silnego zaciskania zębów (bruksizmu) pod wpływem stresu
-
Braki w uzębieniu
Czy brak zębów bocznych może powodować szumy uszne? Tak. Braki w uzębieniu bocznym u pacjentów ze zdrowym słuchem zaburzają linię zgryzu i wywołują asymetrię, co bardzo często objawia się szumami
-
Kłucie i uczucie bólu w uchu
Najczęściej wynika to z problemów z trąbką słuchową (połączeniem uszu z nosem), a wywoływane jest przez alergię, astmę lub ostre infekcje kataralne (np. po locie samolotem)
-
Aparaty z białym szumem
Mają sens, gdy pacjent ma niewielki niedosłuch oraz symetryczne szumy obustronne. Podaje się je wówczas pacjentowi "na próbę", a warunkiem ich skuteczności jest całkowita cisza w sypialni i odcięcie chorego od zewnętrznych dźwięków
-
Metoda TRT (Tinnitus Retraining Therapy)
Wykazano jej skuteczność u pacjentów, u których uprzednio wyeliminowano przyczyny organiczne szumów. Metoda ta przynosi najlepsze rezultaty, gdy jest prowadzona przez osoby z doświadczeniem, które łączą różne terapie, a nie opierają się wyłącznie na jednej technice.
-
Kanał tętnicy szyjnej wewnętrznej
Brak fragmentu kostnego kanału tętnicy szyjnej wewnętrznej (podejrzenie dehiscencji) bardzo często przyczynia się do powstawania szumów usznych. Jeśli jednak objaw "przenosi się" z jednego ucha na drugie, w pierwszej kolejności należy wykluczyć problemy z drożnością trąbek słuchowych oraz choroby nosa (np. alergiczny nieżyt nosa czy przewlekłe zapalenie zatok przynosowych). Ewentualne uczucie pełności w uchu warto dodatkowo różnicować z występowaniem zawrotów głowy.
-
Diagnostyka przyczyn naczyniowych
Diagnostykę przy podejrzeniu przyczyn naczyniowych (np. tętniak, miażdżyca) należy zawsze zacząć od badania podmiotowego (wywiadu) i badań słuchu (oceny symetrii objawów), a dopiero w kolejnym kroku kierować pacjenta na np. angio-MRI. Izolowany tętniak powodujący szumy to rzadkość, natomiast bardzo częstą przyczyną jest zwężenie miażdżycowe tętnic szyjnych. Standardem postępowania przy diagnozie powinna być zawsze analiza pod kątem cukrzycy, miażdżycy oraz chorób tarczycy.
-
Homeopatia
Jeśli pacjent zażywa homeopatii i uważa, że przynosi mu ona korzyści, nie zaleca się bezwzględnego przerywania takiej kuracji. Odstawienie preparatu mogłoby niekorzystnie wpłynąć na percepcję pacjenta, że to właśnie ten lek utrzymywał objawy w ryzach.
