Ból szyi

Rzadkie

Uraz przyczyny

• ReumatoidalneZwykle zapaleniewynika stawów
  • Naz reumatoidalneurazu zapalenie stawów cierpi około 1–2% populacji, kobiety chorują częściej niż mężczyźni.
  • Jest to nawracająca, przewlekła choroba zapalna, dotykającaszyi w szczegwyniku nagłego, gwałtownego ruchu, np. w wypadku samochodowym. Objawia się bólnolem szyi, sztywności małych stawów rąk i stczasami bóplem głowy. W większości przypadków reumatoidalnedolegliwości zapalenie stawów objawia siustępują w ciągu kilku stawachdni, ale u niektórychniewielkiej liczby osób objawy dominujstają w obrębie kręgosłupa szyjnego.
  • Często rozwija się powoli w stawach palców rąk i stóp, z czasem możprzewlekłe jednak rozprzestrzeniać się na większe stawy. Zazwyczaj zajęcie stawów jest symetryczne.

• Fibromialgia

  • Jest to zaburzenie mięśniowe, które powoduje przewlekły ból w różnych częściach ciała, w tym w szyi. Często dotyczy kobiet, a objawy mogą obejmować uczucie sztywności i zmniejszoną ruchomość szyi.

1. Reumatoidalne zapalenie stawów

   • Ta przewlekła choroba zapalna może dotyczyć stawów szyjnych, prowadząc do bólu, sztywności oraz ograniczenia ruchomości.

2. Choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

   • Jest to choroba zapalna, która objawiamoże sięprowadzić szczególniedo w obrębiesztywności kręgosłupa, ale może wystąpić rszczegównieżlnie w innychodcinku stawach.
   • Występuje częściej między 18. a 40. rokiem życia. Zwykle rozwija się powoli, powodując coraz silniejszy ból pleców, który w końcu przechodzi w ból przewlekły i utrzymuje się powyżej trzech miesięcy. Do typowych objawów należy sztywność poranna, która poprawia się w ciągu dnia w trakcie aktywności fizycznejszyjnym.

3. Polimialgia reumatyczna

   • Choroby te występująDotyczy głównie u osób po 50. roku życia.
   • Typowe, objawyprowadzi todo dolegliwości w obrębie bioderbólu i obręczy barkowej, pojawiające się obustronnie, którym towarzyszy dyskomfortsztywności mięśni i ograniczona ruchomość.
   • Niektórzy chorzy wykazują wyraźne zmiany, w zachowaniu,tym są powolni, niecierpliwi i mają duże trudności z koncentracją, u niektórych rozwija się depresja.
   • Leczenie glikokortykosteroidami może łagodzić dolegliwości przez okres od kilku godzin do kilku dniszyi.
4. Inne możliwe przyczyny
   • Złamania (fracturae) i zwichnięcia (luxationes) w obrębie szyi
   • Ból szyi może być również wywoływany przez infekcje, np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie migdałków podniebiennych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok obocznych nosa lub powiększone węzły chłonne szyi.

   • Nowotwory w obrębie głowy i szyi

   • WChociaż przypadkurzadkie, krwotokunowotwory podpajęczynówkowegomogą (ostrego krwotoku z dużych i średnich tętnic wewnątrzczaszkowych w odcinkach przed wejściem do istoty białej mózgu) oraz w okresie przed wystąpieniem krwotoku podpajęczynówkowego w przypadku tzw. krwotoków ostrzegawczych może dochodzipowodować do silnych bóló szyi, zwłaszcza w głowyzaawansowanych i szyistadiach.

Co można zrobić we własnym zakresie?

• WzmożoneRelaksacja napięciei mięaktywnośni
  • ć fizyczna: Wzmożone napięcie mięśni nie jest groźneczęstą iprzyczyną bólu szyi, dlatego warto zadbać o regularną aktywność fizyczną, rozciąganie mięśni karku oraz unikanie długotrwałego siedzenia w większościjednej przypadków można mu zaradzić samodzielnie. Ważne jest, aby pozostawać aktywnym fizyczniepozycji.
  • SprawdźPostawa ciała: Utrzymywanie prawidłowej postawy ciała, czy Twoja postawaszczególnie podczas pracy nieprzy komputerze, jest zbyt jednostronna, rób więcej przerw i urozmaicaj czynności. Jeśli to możliwe, postaraj się też znaleźćkluczowe w trakciezapobieganiu pracybólowi trochę czasu, aby przez kilka sekund lub minut się porozciągać i wyprostowaćszyi.
  • ZastanOdpoczynek i stosowanie ciepła: W przypadku ostrych dolegliwości warto zapewnić sobie odpoczynek, ale unikać długotrwałego leżenia w łóżku. Stosowanie ciepłych okładów sina szyję, czymoże przynieść ulgę w Twojej obecnej sytuacji życiowej występują inne czynniki, stanowiące potencjalną przyczynę wzmożonegoprzypadku napięcia mięśni i pomyśl, jak możesz im zaradzićniowego.
• OstryLeki przeciwbólowe: Przy bóllach szyi, sztywna szyja, kręcz karku (torticollis)
  • Dolegliwości zwykle ustępują samoistnie. Leczenie polega na odpoczynku na przemian z aktywnością fizyczną. Celem złagodzenia dolegliwości bólowych można doraźnie stosować leki takie jak paracetamol lub ibuprofen.
  • W, niektktórychre przypadkach przydatne może być krótkotrwałe stosowanie kołnierza szyjnego. Generalnie jednak nie jest to obecnie zalecane.
  • Szczególnie ważna dlapomagają złagodzenia dolegliwości jest systematyczna aktywnośagodzić ruchowa.
• Przewlekły ból szyi
  • Wi tym przypadku najskuteczniejszym leczeniem jest zwykle regularna aktywnośzmniejszyć fizycznastan zapalny.
  • Fizjoterapeuci mogą opracować indywidualny program treningowy.

Kiedy należy zasięgnąskonsultować poradysię lekarskiejz lekarzem?

W

• Ból przypadkuostry silnegolub promieniujący: Jeśli bólul oszyi charakterzestaje ostrym,się zwłaszczaostry jeślilub promieniuje do ramienia, należywarto skonsultować się z lekarzem. Również uporczywe
• Długotrwałe dolegliwości: Jeśli ból nie ustępuje po kilku dniach odpoczynku i stosowaniu leków, należy udać się do specjalisty.
• Towarzyszące objawy neurologiczne: Drętwienie, mrowienie, osłabienie mięśni lub utrata czucia w rękach to objawy, które nie ulegajwymagają poprawiekonsultacji polekarskiej.
• Zawroty zastosowaniu wymienionych dziagłań, powinny być poddane bardziej szczegółowemu badaniu.

  Ponadto badanie lekarskie jest wskazane, jeśli bólowi szyi towarzyszy choroba ogólnaowy lub ostrudności w poruszaniu szyją: Te objawy mogą wskazywać na poważniejszy problem, np. ucisk na nerwy lub kręgosłabienieup.

Jak postępuje lekarz?

1. Wywiad lekarski

: Lekarz możezapyta zadaćo następująceczas pytania:

• Od jak dawna ma Pan/Pani te dolegliwości?
• W jaki sposób pojawiły się dolegliwości? Czy miał miejsce jakiś uraz?
• Czy jest totrwania ból promieniujący?
• Jeśli ból promieniuje do ramienia:
  • Czy może Pan/Pani opisaćlu, gdziejego dokładniecharakter boli?
  • Czy(np. bólpromieniowanie), nasilaewentualne sięurazy podczasoraz kaszludodatkowe iobjawy, kichania?
• Czytakie ból ogranicza możliwości wykonywania czynności życia codziennego?
• Czy podobne dolegliwości miał Pan/miała Pani już wcześniej?
• Czy bólowi szyi towarzysząjak bóle głowy?
• Czy cierpi Pan/Pani naczy zawroty głowy?

Badanie lekarskie

Lekarz przeprowadzi szczegółowe badanie szyi:

• Czy kark lub szyja są skrzywione?.
• CzyBadanie wystfizykalne: Lekarz zbada postawępuje wzmożoneciała, napięcie mięśni?niowe Czyoraz możeszsprawdzi obniżyćzakres barki?
• Czyruchu w szyi. W przypadku podejrzenia problemu neurologicznego, zbada siłę mięśnie szyi sniową wyraźnieoraz stwardniałeczucie i wrażliwe na ból?
• Jeśli podejrzewa się ucisk nerwu, lekarz zbada Cięw również pod kątem ewentualnych uszkodzeń nerwówękach.
• LekarzBadania możeobrazowe: wykonać też różne testy pozwalające ocenić sprawności funkcjonalną kręgosłupa szyjnego.

Dalsze badania

W przypadku dolegliwości szyi zazwyczaj nie są konieczne badania krwi. Mogą być natomiast przydatne, jeśli występuje podejrzenie pewnych chorób. Jeśli na przykład podejrzewa się polimialgię reumatyczną, należy oznaczyć między innymi wskaźnik szybkości opadania krwinek czerwonych (OB).

Jeśli lekarz podejrzewa, wypadnięcie krążeka przyczynąmiędzykręgowego dolegliwościlub jestinne uciskzmiany nerwuw kręgosłupie, może zlecić wykonanie badania rentgenowskiegoRTG lub rezonansu magnetycznego (MRI).