Tytoń ile nie zaznaczono inaczej, artykuł został oparty na tych źródłach.bezdymny1-2
Tytoń bezdymny
Tytoń bezdymny to zbiorcze określenie wszystkich wyrobów tytoniowych, które nie są palone.
Termin ten zwykle odnosi się do tabaki i tytoniu do żucia, a także tytoniu w pastylkach do ssania szeroko rozpowszechnionego w Szwecji i Norwegii, ale może również odnosić się do liści tytoniu do żucia i suchego tytoniu do zażywania tabaki.
TabakaTytoń jest przeznaczonaprzeznaczony do podawania przez nos i (tabaka) składa się z: drobno zmielonych, ciemnych roślin tytoniu, zmieszanych z wodą, substancjami utrzymującymi wilgoć, substancjami regulującymi pH, solami i aromatami.
Spożywanie tabaki prowadzi do podobnie wysokiego stężenia nikotyny w osoczu jak palenie papierosów i z podobnym potencjałem uzależnianienia.
Chociaż szkodliwy wpływ jest mniejszy niż w przypadku palenia papierosów, prawdopodobny jest efekt rakotwórczy.
Długotrwałe spożywanie może uszkodzić błony śluzowe nosa.
Większość komercyjnych wyrobów tytoniowych bezdymnych zawiera mieszanki liści różnych gatunków i odmian Nicotiana tabacum.
W tytoniu bezdymnym zidentyfikowano 31 substancji rakotwórczych. Duża część składa się z nielotnych, swoistych dla tytoniu N12-nitrozoamin i kwasów N-nitrozoaminowych.
Istnieją dowody na związek między zażywaniem tabaki a zakończonym zgonem śmiertelnym zawałem serca lub udarem.
Prospektywne szwedzkie badanie dostarcza dowodów na to, że ryzykoRyzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u osób, które spożywają co najmniej jedno opakowanie tytoniu do ssania dziennie, zwiększa się o ok. 70%.4.
Wpływ bezdymnych wyrobów tytoniowych podczas ciąży
Zażywanie tabaki w czasie ciąży ma podobny wpływ na wiele pacjentek jak palenie tytoniu w czasie ciąży i dlatego nie jest zalecane.
InterwencjaNajskuteczniejszym behawioralnapodejściem są interwencje behawioralne i rozmowy motywacyjne są najskuteczniejszym podejściem.
Obejmują one edukację w formie ogólnych informacji na temat skutków zdrowotnych, a także informacji na temat uzależnienia i abstynencji.
Jednoczesne leczenie warenikliną może zwiększyć liczbę pacjentów, którzy rzucajzaprzestają paleniepalenia, podczasjednak gdybrak badaniapotwierdzenia dotyczącena jej skuteczność używanianikotynowychosób produktówstosujących nikotynowe produkty zastępczych nie wykazały żadnego ich efektupcze.
Kluczowe znaczenie ma wewnętrzna motywacja do zaprzestania palenia tytoniu ma.
Podobnie jak w przypadku palenia, wiele osób jest w stanie rzucizaprzestać paleniestosowania alternatywnych wyrobów tytoniowych i przezwyciężyć objawy odstawienia, jeśli istnieje wystraczajco silna motywacja.
Z reguły krótkie interwencje wykorzystujące techniki rozmów motywacyjnych (MI) są wystarczająco skuteczne, aby osiągnąć abstynencję.
Leczenie farmakologiczne powinno być stosowane tylko w szczególnych przypadkach, po dokładnej ocenie ryzyka i korzyści.
Jakość badań dotyczących farmakoterapii jest niska.
Z obserwacji wynika, że wareniklina może nieznacznie zwiększyć odsetek abstynencji po 6 miesiącach.
Nikotynowe produkty zastępcze prowadziły do dłuższej abstynencji krótkotrwałej, ale nie dało się udowodnić długoterminowego efektu.
Mogą również wystąpić niepożądane reakcje na lek.
Bupropion nie wykazywał znaczącego wpływu na abstynencję tytoniową, ale zmniejszał głód nikotynowy, a także przyrost masy ciała po rzuceniuzaprzestaniu palenia.79.
Rigotti NA. Patterns of tobacco use. Uptodate. Last updated May 2023. www.uptodate.com
Clarke E, Thompson K, Weaver S, et al. Snus: a compelling harm reduction alternative to cigarettes. Harm Reduct J. 2019 Nov 27;16(1):62. doi: 10.1186/s12954-019-0335-1. PMID: 31775744; PMCID: PMC6882181 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Carlsson S, Andersson T, Araghi M, et al. Smokeless tobacco (snus) is associated with an increased risk of type 2 diabetes: results from five pooled cohorts. J Intern Med 2017. pmid:28164394 PubMed
Gunnerbeck A, Edstedt Bonamy A-K, Wikström A-K, et al. Maternal snuff use and smoking and the risk of oral cleft malformations - a population-based cohort. PlosOne 2014; 9: e84715. doi:10.1371/journal.pone.0084715 DOI
Byhamre ML, Araghi M, Alfredsson L, et al. Swedish snus use is associated with mortality: a pooled analysis of eight prospective studies. Int J Epidemiol. 2021 Jan 23;49(6):2041-2050. doi: 10.1093/ije/dyaa197. PMID: 33347584; PMCID: PMC7825961. www.ncbi.nlm.nih.gov
Dale LC, Ebbert JO, Glover ED, et al. Bupropion SR for the treatment of smokeless tobacco use. Drug Alcohol Depend 2007; 90: 56-63. pmid:17353101 PubMed
Ebbert J, Montori VM, Erwin PJ, Stead LF. Interventions for smokeless tobacco use cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011; 2: CD004306. doi:10.1002/14651858.CD004306.pub4 DOI
Nethan ST, Sinha DN, Chandan K, Mehrotra R. Smokeless tobacco cessation interventions: A systematic review. Indian J Med Res. 2018 Oct;148(4):396-410. doi: 10.4103/ijmr.IJMR_1983_17. PMID: 30666002; PMCID: PMC6362721. www.ncbi.nlm.nih.gov
Dale LC, Ebbert JO, Glover ED, et al. Bupropion SR for the treatment of smokeless tobacco use. Drug Alcohol Depend 2007; 90: 56-63. pmid:17353101 PubMed
AutorAutorzy
Joanna Dąbrowska-Juszczak (redaktor)
Moritz Paar,Dr. med., Facharzt für Allgemeinmedizin, Münster(recenzent/redaktor)
F171
Snusbruk
Tabaka; Tytoń; Tytoń do ssania; Tytoń do żucia; Tytoń bezdymny; Nikotyna; Uzależnienie od nikotyny; Objawy odstawienia Priem Snus; Tytoń bezdymny; Substancja rakotwórcza; Nadużywanie tytoniu; snus; saszetki nikotynowe
tyton; tyton do ssania; tyton do zucia; tyton bezdymny; uzaleznienie od nikotyny; substancja rakotworcza; naduzywanie tytoniu
O ile nie zaznaczono inaczej, artykuł został oparty na tych źródłach.1-2 Tytoń bezdymny to zbiorcze określenie wszystkich wyrobów tytoniowych, które nie są palone. Termin ten zwykle odnosi się do tabaki i tytoniu do żucia, a także tytoniu w pastylkach do ssania szeroko rozpowszechnionego w Szwecji i Norwegii, ale może również odnosić się do liści tytoniu do żucia i suchego tytoniu do zażywania.