Bilirubina, całkowita

Zakres referencyjny

Jednostka stosowana: mg/dl, jednostka SI: µmol/l

• 1 mg/dl = 17,20 µmol/l
• 1 µmol/l = 0,06 mg/dl

Dla obu płci:

• 0 dni: < 6,0 mg/dl (< 103,2 µmol/l)
• 1 dzień: < 10,0 mg/dl (< 172,0 µmol/l)
• 2–4 dni: < 8,0 mg/dl (< 137,6 µmol/l)
• 5 dni- 20,5 µmol/l (0,3–120 lat: 1,2 mg/dl)

Wskazania

• Diagnostyka, diagnostyka różnicowa i dalszeustalanie dalszego postępowaniepowania w przypadku żółtaczki

Różnicowanie mipomiędzy bilirubiną bezpośrednią i pośrednią jest możliwe tylko na podstawie wartości bilirubiny całkowitej zbadanej z odpowiednią dokładnością >> 2 mg/dl.

Pobieranie próbek i źródła błędów

• Surowica, 1 ml
• Metoda: fotometria
• Środek kontrastowy zieleń indocyjaninowa zmienia wartości bilirubiny całkowitej o ok. 400 % w górę.
  • Zieleń indocyjaninowa jest usuwana z organizmu z okresem półtrwania wynoszącym około 5–10 minut.

Ocena wyników badań histopatologicznychlaboratoryjnych

Zwiększone stężenie bilirubiny w: przypadku żółtaczcetaczki wewnątrzwątrobowej:

• ZaburzeniaPierwotne pierwotnezaburzenia (hiperbilirubinemiametabolizmu czynnościowa)bilirubiny:
  
  • zespół Gilberta
  • zespół Dubina-Johnsona
  • zespół Rotora
  • zespół Criglera-Najjara
• Wtórne zaburzenia metabolizmu bilirubiny:
  • zapalenie wątroby
  • marskość wątroby
  • stłuszczenie wątroby
  • rak wątrobowokomórkowy
  • przerzutyobecność przerzutów nowotworowych do wątroby
  • zatrucie (alkohol, narkotyki, rozpuszczalniki organiczne, zatrucie grzybami)
  • uszkodzenie komórek wątroby wywołane lekami
  • sepsa
  • Zapaleniezapalenie dróg żółciowych
  • leptospiroza

Zwiększone stężenie bilirubiny w przypadku żółtaczce taczki pozawątrobowej:

• kamica pęcherzyka żółciowego
• rak dróg żółciowych
• rak trzustki
• atrezja dróg żółciowych
• Odrzuceniereakcja po odrzucania przeszczepieprzeszczepu wątroby

Dalsza diagnostyka i dalsze postępowanie

W celu poszerzenia diagnostyki żółtaczki , zaleca się oznaczenie bilirubiny całkowitej, bezpośredniej i pośredniej.