Compare with  
Legend:
inserted text deleted text

Torbiel jajnika

Streszczenie

  • Definicja: Wypełniona płynem zmiana w jajniku. Torbiel jajnika może być jedno- lub wielokomorowa i  zawierać treść surowiczą lub śluzową.
  • Epidemiologia: Występuje stosunkowo często, u  około 10% kobiet przed menopauzą i  około 7% po menopauzie.
  • Objawy: Zwykle bezobjawowa, ale może też powodować objawy ucisku lub zaburzenia cyklu menstruacyjnego albo prowadzić do ostrego bólu brzucha w  przypadku ostrych powikłań w  postaci pęknięcia, krwawienia lub skrętu przydatków.
  • Badanie fizykalne: Często wykrywana przypadkowo jako wyczuwalna masa podczas badania ginekologicznego lub w  badaniu ultrasonograficznym, w  przypadku powikłań - bolesność palpacyjna brzucha.
  • Diagnostyka: Rozpoznanie  za pomocą badania ultrasonograficznego.
  • Leczenie: Na początku zwykle postawa wyczekująca. Pacjentki z  torbielami o  niejasnym charakterze, zwłaszcza kobiety po menopauzie z dużymi i  złożonymi torbielami, są operowane w  celu wykluczenia złośliwego charakteru zmiany.

Informacje ogólne

Definicja

  • Najczęściej łagodne, wypełnione płynem zmiany wywodzące się z  jajników.1

Epidemiologia

  • Prawdopodobieństwo wystąpienia torbieli jajnika w ciągu całego życia wynosi 7%.
  • Częstość występowania w  USA: 3–15%.1
  • W  badaniu USG torbiele jajników stwierdza się u  co najmniej 7% wszystkich kobiet, zarówno przed menopauzą, jak i  po menopauzie.

Etiologia i  patogeneza

  • Torbiele jajników mogą mieć różne przyczyny, od procesów fizjologicznych po mutacje genetyczne i  guzy złośliwe.

Torbiele fizjologiczne

  • Torbiele fizjologiczne mają wielkość do 3  cm i ich obecnoścć jest zależna od cyklu.

Torbiele patologiczne

  • Torbiel pęcherzykowa
    • torbielTorbiel czynnościowa stanowiąca zmianę patologiczną.
    • Powstaje w  wyniku braku pęknięcia lub zaburzenia rozwoju pęcherzyków Graafa.2
    • Może występować pojedynczo lub w wiekszej liczbie.
    • w W obrazie USG jednokomorowa, bezechowa, gładko odgraniczona torbiel o  wielkości 3–8  cm, utrzymująca się po owulacji.
    • Torbiele pęcherzykowe i  torbiele ciałka żółtego są najczęstszymi torbielami jajnika u  kobiet dojrzałych płciowo.
    • szczegSzczególnie częste występowanie niedługo po pierwszej miesiączce i  na krótko przed menopauzą.
    • SObecność wiąże związanesię z  bólem brzucha i  zaburzeniami miesiączkowania.
    • W torbielach o dużych rozmiarach częściej dochodzi do skrętu szypuły.
    • spontanicznaSpontaniczna remisja w  ponad 90% przypadków.
    • Jeżeli utrzymują się dłużej niż 3–6 miesięcy należy rozważyć leczenie operacyjne.
    • wysokieWysokie ryzyko nawrotu torbieli.
  • Torbiele ciałka żółtego
    • Powstają z  pęcherzyka Graafa 2–4 dni po owulacji.1
    • śŚrednica 4–8  cm.
    • Należy je odróżnić od ciałka żółtego menstruacyjnego (2–3  cm) i  ciałka żółtego ciążowego.
    • czCzęste występowanie u  kobiet w okresie rozrodczym.
    • W  USG widoczna jest jednokomorowa, często krwotoczna torbiel. Krwawienie można uwidocznić -  obecne echa wewnętrzne  przypominające sieć.1
    • Produkcja progesteronu w  torbieli może prowadzić do zaburzeń cyklu miesiączkowego.
  • Torbiele tekaluteinowe ziarniniakowe
    • Powstają w  wyniku wysokiego stężenia gonadotropiny.
    • Przyczyny obejmują stymulację gonadotropinami lub klomifenem (antyestrogenem) w  przypadku niepłodności, a  także ciążę i choroby trofoblastyczne3. Najczęstszą przyczyną jest leczenie stymulacyjne.1
    • Torbiele luteinowe mogą osiągnąć rozmiar do 20  cm.
    • Przerwanie podawania hormonów prowadzi do zaniku torbieli tekaluteinowych ziarniniakowych.   
      • W przypadku choroby trofoblastycznej leczenie polega na opróżnieniu jamy macicy.4
      • W zespole hiperstymulacyjnym w trakcie ciąży leczenie zachowawcze obejmuje zalecenie pozycji leżącej, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i białkowych, niesteroidowe leki przeciwzapalne, substytucję gestagenną. U części pacjentek konieczne jest przerwanie ciąży.4
      • W przypadku pęknięcia torbieli wymagane może być leczenie zabiegowe.4

Zespół policystycznych jajników (polycystic ovary syndrome — PCOS)5

  • Zespół policystycznych jajników (polycystic ovary syndrome — PCOS) to zespół objawów związanych z wielopęcherzykową morfologią jajników, w postaci przewlekłych zaburzeń miesiączkowania - rzadkiego miesiączkowania lub braku miesiączki (z  powodu oligoowulacji lub braku owulacji), wirylizacji (spowodowanej podwyższonym poziomem androgenów).
  • Nie wszystkie kryteria muszą występować w  tym samym czasie.
  • Typowy obraz policystycznych jajników w  USG
    • powyżej 7 podtorebkowych torbieli jajników o  maksymalnym przekroju 10  mm i  względne powiększenie zrębu jajnika.
  • Częste następstwo: bezpłodność.
  • Leczenie - patrz artykuł  Zespół policystycznych jajników.

Łagodne guzy jajnika

  • Torbiele endometrialne
    • torbieleTorbiele ze skupiskami komórek endometrialnych w  ścianie . 
    • tzwTzw. „torbiele czekoladowe”.
    • oprOprócz torbieli endometrialnej jajnika ewentualnie inne typowe objawy endometriozy.
    • Ze względu na grubość ściany torbieli i  zrosty, rzadko występuje samoistna regresja, pęknięcie torbieli i skręt szypuły.
    • w W pierwszej kolejności zalecana obserwacja, tak jak w  przypadku torbieli pęcherzykowych.
    • chirurgiczneChirurgiczne usunięcie w  przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego i/lub progresji choroby.
  • Torbielakogruczolaki
    • Łagodne guzy jajnika wywodzące się z  nabłonka powierzchniowego
    • łagodne.
    • Występują najczęściej odu kobiet w wieku 40 do -60 roku życialat.
    • w W badaniu USG jedno- lub wielokomorowe, hipoechogeniczne guzy torbielowate
      • .
      • PrzeważnieŚciany torbieli są zwykle gładkie ściany torbieli, ale mogą wystąpić wyrośla brodawkowate. Echa wewnętrzne wskazują na torbielakogruczolaka śluzowego.
    • postaPostać: surowicza, śluzowa, endometroidalna, jasnokomórkowa.
    • torbielakogruczolakiTorbielakogruczolaki surowicze
      • stanowiStanowią około 25% łagodnych guzów jajnika.
      • w W 20% wszystkich przypadków obustronne.
      • Mogą osiągnąć duże rozmiary.
    • torbielakogruczolakiTorbielakogruczolaki śluzowe
      • stanowiStanowią 25–40% łagodnych guzów jajnika.
      • Występują najczęściej w  przedziale wiekowym 20–40 lat.
      • w W 2–5% wszystkich przypadków obustronne.
      • Mogą osiągnąć bardzo duże rozmiary.
      • Mogą być łagodne (80%), o granicznej złośliwości (16–17%) lub (rzadko) złośliwe.6
  • Guz Brennera (guz przejściowokomórkowy)
    • rzadkiRzadkie występowanie.
    • przewaPrzeważnie małe guzy (około 2–5  cm).
    • Często dotyczyu kobiet w  wieku powyżej 50 lat.7
    • najczNajczęściej łagodny, rzadko takżeo granicznej złośliwości lub złośliwy.7
    • Przeważnie bezobjawowy, mogą wystąpić bóle brzucha i  krwawienia pomenopauzalne.7
    • ultrasonograficznieUltrasonograficznie wyraźnie odgraniczony, hipogeniczny, lity.
  • Potworniaki
    • Mogą zawierać fragmenty wszystkich trzech listków zarodkowych.
    • Wyróżnia się postać dojrzałą i niedojrzałą (najczęściej złośliwą).
    • potworniakPotworniak dojrzały torbielowaty (torbiel skórzasta dermoidalna)8
      • stanowiStanowi około 10–20% łagodnych guzów jajnika.
      • w W 10–12% przypadków obustronny.
      • Może dotyczyć każdej grupy wiekowej, ale najczęściej występuje w  wieku rozrodczym.
      • W  guzach występują różne typy tkanek: nabłonek płaski, gruczoły łojowe, zęby, włosy.
      • Występują warianty bardzo małe (10  cm).
      • czCzęsto wykrywany przypadkowo podczas profilaktycznych badań ginekologicznych.
      • typowyTypowy obraz ultrasonograficzny: niejednorodna torbiel ze strukturami hipo- i  hiperechogenicznymi.
  • Otoczkowiaki
    • Wywodzą się ze zrębu jajnika.
    • Są łagodne.
    • Często wydzielają estrogeny i  prowadzą do krwawień pomenopauzalnych.
    • U około 20% starszych pacjentek współwystępują z nowotworem endometrium.9
  • Włókniaki
    • Wywodzą się z  fibroblastów zrębu jajnika.1
    • Nie wydzielają hormonów.
    • powikPowikłanie: zespół Meigsa z  wodobrzuszem, wysiękiem opłucnowym i  włókniakiem jajnika.
  • Guzy z  komórek Sertoliego i  Leydiga (androblastomy)10
    • Są rzadkie.
    • Często są łagodne, ale mogą być również złośliwe.
    • moMożliwe manifestacje endokrynne:
      • wirylizacja (produkcja androgenów)
      • zespół Cushinga (produkcja steroidów)
      • rzadko produkcja estrogenów.

ICD-10

  • N83 Niezapalne choroby jajnika, jajowodu i  więzadła szerokiego macicy.
    • N83.0 Pęcherzykowa torbiel jajnika.
    • N83.2 Inne i  nieokreślone torbiele jajnikowe.
    • N83.9 Niezapalna choroba jajnika, jajowodu i  więzadła szerokiego, nieokreślone.
  • D27 Nowotwór niezłośliwy jajnika.

Diagnostyka

Kryteria diagnostyczne

  • Stwierdzenie guza torbielowatego w  jednym lub obu jajnikach.

Diagnostyka różnicowa

  • Nowotwór jajnika.
  • Złośliwe guzy wywodzące się ze sznurów płciowych.
  • Ciąża pozamaciczna.
  • Ropień jajnikowo-jajowodowy.
  • Torbiele okołojajnikowe: powstają z  pozostałości śródnercza, przewodu Wolffa. Zlokalizowane w  więzadle szerokim macicy.
  • Wodniak jajowodu.
  • Mięśniaki.

Wywiad lekarski

  • Torbiele jajnika są często wykrywane przypadkowo u kobiet, u bezobjawowych pacjentek.1
  • Możliwe objawy
    • zaburzenia cyklu menstruacyjnego
    • objawy ucisku w  przypadku większych torbieli: ból brzucha, uczucie ucisku, nieregularne wypróżnianie, zaburzenia mikcji (parcie na mocz)
    • zwiększenie obwodu brzucha
    • wirylizacja w przypadku produkcji androgenów
    • ostry ból brzucha związany ze skrętem szypuły, krwawieniem, pęknięciem torbieli.

Badanie przedmiotowe

  • Duże torbiele mogą być wyczuwalne palpacyjnie w  jamie brzusznej.
  • Badanie ginekologiczne . 

Badania uzupełniające w  praktyce lekarza rodzinnego

Diagnostyka specjalistyczna

  • Badanie ginekologiczne i  ultrasonografia (przezpochwowa)
    • wielkość guza (prawdopodobieństwo złośliwego charakteru rośnie z  wielkością zmiany)
    • Komory? Struktury wewnętrzne?
    • Elementy lite?
    • Przegrody? Przegrody >3  mm mogą wskazywać na złośliwy charakter.
    • Gęstość płynu w  torbieli?
    • Wodobrzusze?
    • powiększenie jajników, wolny płyn, w  ultrasonografii typu duplex zaburzenia w  obrębie żył jajnikowych w  przypadku podejrzenia skrętu.1
  • Ewentualnie rezonans magentyczny (RM), zwłaszcza w  przypadku torbieli z  litymi fragmentami, w  celu dalszej diagnostyki.11
  • Ewentualnie oznaczenie Ca 125Ca125
    • UWAGA: tylko 50% kobiet we wczesnych stadiach raka jajnika ma podwyższony poziom Ca 125Ca125!1!

Wskazania do skierowania do specjalisty/hospitalizacji

  • Skierowanie do ginekologa w  przypadku podejrzenia torbieli jajnika w  celu oceny (np. ultrasonograficznej) i  monitorowania przebiegu lub leczenia.
  • Natychmiastowe skierowanie do szpitala w  przypadku ostrego bólu w  dolnej części jamy brzusznej z  podejrzeniem pęknięcia lub skrętu torbieli jajnika.

Leczenie

Cele leczenia

  • Celem jest określenie ryzyka wystąpienia zmiany złośliwej i  konieczności zabiegu chirurgicznego.1

Ogólne informacje o leczeniu

  • Operacja chirurgiczna czy obserwacja?
  • Przeważnie zalecana jest „uważna obserwacja”.
  • W  89% przypadków czynnościowe zmiany w  obrębie przydatków ustępują samoistnie w  okresie przedmenopauzalnym, dlatego obserwacja jest uzasadniona.
  • Zmiany o  wielkości powyżej 5  cm zwykle nie ustepują samoistnie.
  • Jeśli stwierdza się jednokomorowe zmiany torbielowate i  niespełniające kryteriów złośliwości, nawet w  okresie pomenopauzalnym można skontrolować zmianę po 2 miesiącach, ponieważ w  tym czasie 36–40% zmian ulega zmniejszeniu.

Leczenie chirurgiczne

  • Nagłe pogorszenie stanu pajcentkipacjentki1
    • Może być spowodowane zakażeniem, krwotokiem, skręceniem, pęknięciem torbieli lub martwicą.
    • wymaganaWymagana operacja zwiadowcza, optymalnie początkowo laparoskopowa.
  • Torbiel prosta przed menopauzą
    • 1.Pierwszy wybór: obserwacja z  regularnymi badaniami ultrasonograficznymi.12
  • Złożona lub lita torbiel jajnika przed menopauzą
    • również obserwacja z  regularnymi badaniami ultrasonograficznymi co 2–6 miesięcy w przypadku torbieli niespełniających kryteriów złośliwości w badaniu USG12
    • usunięcie laparoskopowe w  przypadku utrzymywania się lub zwiększenia rozmiaru.1
  • Torbiel prosta po menopauzie1
    • obserwacjaObserwacja z badaniami ultrasonograficznymi i kontrolą Ca 125Ca125.13
    • usuniUsunięcie chirurgiczne w  przypadku powiększenia rozmiaru.
    • Laparoskopia jest możliwa również w  przypadku dużych torbieli.
  • Złożona lub lita torbiel jajnika po menopauzie
    • Torbiel należy usunąć laparoskopowo.
    • laparotomiaLaparotomia w  przypadku podejrzenia złośliwości.1
  • Kobiety w  ciąży z  torbielą prostą lub złożoną.
  • Regularna obserwacja ultrasonograficzna przy braku podejrzenia złośliwości i nadmiernej średnicy . 1

Przebieg, powikłania i  rokowanie

Przebieg

  • Możliwość nawrotów po resekcji.

Powikłania

Rokowanie

  • Rokowanie jest dobre, jeśli badania definitywnie wskazują na łagodny charakter zmiany.
  • Torbiele jajników często ulegają regresji.1
    • Samoistnej regresji ulegają przede wszystkim torbiele proste przed menopauzą; torbiele złożone rzadziej.
    • W  czasie ciąży regresji ulega niemal 100% torbieli prostych i  70% torbieli złożonych.
    • Złożone torbiele u  kobiet po menopauzie są związane z istotnym ryzykiem złośliwości i należy je usuwać.

Dalsze postępowanie

  • W  zależności od wielkości i cech w ultrasonografii1,12
    • Małe, proste torbiele o  wielkości poniżej 4–5  cm powinny być udokumentowane, ale ich stała obserwacja nie jest wymagana.
    • Większe i  złożone torbiele należy kontrolować w  USG co 2–6 miesięcy w  celu weryfikacji charakteru i  kontroli wielkości.1

Informacje dla pacjentów

O  czym należy poinformować pacjentki?

  • Torbiele jajników występują często. W  większości przypadków ulegają samoistnej regresji. W  przypadku powiększenia rozmiaru, ostrych objawów lub innych dolegliwości należy je usunąć chirurgicznie.
  • Możliwe objawy
    • zwiększony obwód brzucha w  przypadku bardzo dużych torbieli
    • zaburzenia wypróżniania lub mikcji z  uciskiem odbytnicy lub pęcherza moczowego
    • wirylizacja w  przypadku torbieli wydzielających hormony
    • ostry ból brzucha w  przypadku skrętu szypuły jajnika, pęknięcia lub krwotoku.
  • Jeśli zabieg chirurgiczny jest konieczny, zawsze podejmuje się próbę zachowania zdrowej tkanki jajników w  takim stopniu, w  jakim jest to możliwe.

Informacje dla pacjentów w Deximed Medibas

Ilustracje

Torbiel skórzasta/ potworniak

Torbiel dermoidalna, badanie ultrasonograficzneTorbiel dermoidalna, badanie ultrasonograficzne
Torbiel dermoidalna, badanie ultrasonograficzne
Obustronne torbiele skórzaste, materiał z zabiegu chirurgicznegoObustronne torbiele skórzaste, materiał z zabiegu chirurgicznego
Obustronne torbiele skórzaste, materiał z zabiegu chirurgicznego

Guz endometrialny

Guz endometrialny, badanie ultrasonograficzneGuz endometrialny, badanie ultrasonograficzne
Guz endometrialny, badanie ultrasonograficzne

Guz lity jajnika

Guz z komórek Sertoliego i Leydiga, badanie ultrasonograficzneGuz z komórek Sertoliego i Leydiga, badanie ultrasonograficzne
Guz z  komórek Sertoliego i  Leydiga, badanie ultrasonograficzne
Obustronne włókniaki, materiał z zabiegu chirurgicznegoObustronne włókniaki, materiał z zabiegu chirurgicznego
Obustronne włókniaki, materiał z zabiegu chirurgicznego

Torbiele jajników

Torbiel prosta, jednokomorowa, torbiel hipoechogeniczna, badanie ultrasonograficzneTorbiel prosta, jednokomorowa, torbiel hipoechogeniczna, badanie ultrasonograficzne
Torbiel prosta, jednokomorowa, torbiel hipoechogeniczna, badanie ultrasonograficzne
Torbiele wielokomorowe: torbiel tekaluteinowa ziarniniakowa, badanie ultrasonograficzneTorbiele wielokomorowe: torbiel tekaluteinowa ziarniniakowa, badanie ultrasonograficzne
Torbiele wielokomorowe: torbiel tekaluteinowa ziarniniakowa, badanie ultrasonograficzne
Torbiel złożona: torbiel krwotoczna, badanie ultrasonograficzneTorbiel złożona: torbiel krwotoczna, badanie ultrasonograficzne
Torbiel złożona: torbiel krwotoczna, badanie ultrasonograficzne
Torbiel złożona: torbielakogruczolakowłókniak, badanie ultrasonograficzneTorbiel złożona: torbielakogruczolakowłókniak, badanie ultrasonograficzne
Torbiel złożona: torbielakogruczolakowłókniak, badanie ultrasonograficzne
Torbiel złożona: mięśniak zwyrodnieniowy, badanie ultrasonograficzneTorbiel złożona: mięśniak zwyrodnieniowy, badanie ultrasonograficzne
Torbiel złożona: mięśniak zwyrodnieniowy, badanie ultrasonograficzne
Torbiel złożona: ropień jajowodowo-jajnikowy, badanie ultrasonograficzneTorbiel złożona: ropień jajowodowo-jajnikowy, badanie ultrasonograficzne
Torbiel złożona: ropień jajowodowo-jajnikowy, badanie ultrasonograficzne
Torbiel złożona: torbielakogruczolak śluzowy, badanie ultrasonograficzneTorbiel złożona: torbielakogruczolak śluzowy, badanie ultrasonograficzne
Torbiel złożona: torbielakogruczolak śluzowy, badanie ultrasonograficzne
Skręcony torbielakogruczolak śluzowy, materiał z zabiegu chirurgicznegoSkręcony torbielakogruczolak śluzowy, materiał z zabiegu chirurgicznego
Skręcony torbielakogruczolak śluzowy, materiał z zabiegu chirurgicznego
Torbielowaty guz lity: gruczolakorak endometrioidalnyTorbielowaty guz lity: gruczolakorak endometrioidalny
Torbielowaty guz lity: gruczolakorak endometrioidalny

Źródła

Piśmiennictwo

  1. Singh S. Ovarian cysts. BestPractice, last updated Sept 24, 2021. bestpractice.bmj.com
  2. Hall GH, Turnbull LW, Richmond I, et al. Localisation of somatostatin and somatostatin receptors in benign and malignant ovarian tumours. Br J Cancer 2002;87:86-90. PubMed
  3. Shwayder JM. Pelvic pain, adnexal masses, and ultrasound. Semin Reprod Med 2008;26:252-265. PubMed
  4. Dębski R. Nowotwory jajnika czynne hormonalnie. Postępy Nauk Medycznych 4/2008, s. 223-227 www.czytelniamedyczna.pl
  5. Goodarzi MO. Polycystic ovary syndrome. BMJ Best Practice. Last reviewed: last updated: 14 Sep 2021. bestpractice.bmj.com
  6. Marko J, Marko KI, Pachigolla SL, Crothers BA, Mattu R, Wolfman DJ. Mucinous Neoplasms of the Ovary: Radiologic-Pathologic Correlation. Radiographics. 2019 Jul-Aug;39(4):982-997. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Zheng R, Heller DS. Borderline Brenner Tumor: A Review of the Literature. Arch Pathol Lab Med. 2019 Oct;143(10):1278-1280. meridian.allenpress.com
  8. Pradhan P, Thapa M. Dermoid Cyst and its bizarre presentation. JNMA J Nepal Med Assoc. 2014 Apr-Jun;52(194):837-44. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Cassandra M, Kelleher MD, Allan M. et al. Adnexal masses in children and adolescents. Clinical Obstetrics and Gynecology 2015; 58 (1): 76–92. Tłumaczenie polskie: Klimkowska M. Guzy przydatków macicy u dziewczynek i nastolatek. (dostęp 12.11.2023) www.mp.pl
  10. Chen L, Tunnell CD, De Petris G. Sertoli-Leydig cell tumor with heterologous element: a case report and a review of the literature. Int J Clin Exp Pathol. 2014 Feb 15;7(3):1176-81. www.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Sadowski EA, Maturen KE, Rockall A, Reinhold C, Addley H, Jha P, Bharwani N, Thomassin-Naggara I. Ovary: MRI characterisation and O-RADS MRI. Br J Radiol. 2021 Sep 1;94(1125):20210157. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Levine D, Patel MD, Suh-Burgmann EJ, et al. Simple Adnexal Cysts: SRU Consensus Conference Update on Follow-up and Reporting. Radiology. 2019 Nov;293(2):359-371. pubs.rsna.org
  13. The management of ovarian cysts in postmenopausal women Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Green-top Guideline No. 34, July 2016. www.rocg.org.uk. Tłumaczenie polskie: Klimkowska M. Postępowanie w przypadku torbieli jajnika u kobiet po menopauzie. Wytyczne Royal College of Obstetricians and Gynaecologists nr 34, lipiec 2016. (dostęp 12.11.2023) www.mp.pl

Autorzy

  • Joanna Dąbrowska-Juszczak (redaktor)
  • Aleksandra Danieluk, lekarz, specjalista medycyny rodzinnej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku (recenzent)
  • Sławomir Chlabicz, Prof. dr hab. n. med., specjalista medycyny rodzinnej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku (redaktor)
  • Franziska Jorda, dr n. med., specjalista w dziedzinie chirurgii trzewnej, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, Kaufbeuren(recenzent/redaktor)
D27; N83; N830; N832; N839
mucinøst cystadenom; cyste; ovarialcyste; eggstokkcyste; cyste på eggstokk; ovarialcyste, benign ovarialtumor; cyste på ovarium; serøst cystadenom; svulst på eggstokk; mucinöst cystadenom; Ovarialcyste; Ovarialzyste
Torbiel jajnika; Torbiel pęcherzykowa; Torbiel ciałka żółtego; Torbiele tekaluteinowe ziarniniakowe; Zespół policystycznych jajników; PCOS; Guz jajnika; Torbiel endometrialna; Torbielakogruczolak; Guz Brennera; Potworniak; Torbiel skórzasta jajnika; Torbiel skórzasta dermoidalna; Torbiel dermoidalna; Guz z komórek Leydiga i Sertoliego; Nieregularność cyklu
torbiel pecherzykowa; torbiel cialka zoltego; zespol policystycznych jajnikow; torbiel skorzasta jajnika; torbiel skorzasta dermoidalna; guz zkomorek Leydiga i Sartoliego; nieregularnosc cyklu
Torbiel jajnika
document-disease document-nav document-tools document-theme
Definicja: Wypełniona płynem zmiana w jajniku. Torbiel jajnika może być jedno- lub wielokomorowa i  zawierać treść surowiczą lub śluzową. Epidemiologia: Występuje stosunkowo często, u  około 10% kobiet przed menopauzą i  około 7% po menopauzie.
Ginekologia
Torbiel jajnika
/link/1c7e0595bb874d25a6223d62272bfb2f.aspx
/link/1c7e0595bb874d25a6223d62272bfb2f.aspx
torbiel-jajnika
SiteDisease
Torbiel jajnika
K.Reinhardt@gesinform.de
livemail#j.com#dr.dabrowska@wpdabrowska@medibas.pl
pl
pl
pl