Pęcherze skórne (pęcherzyki i pęcherze)

Co toCzym są pęcherze skórne?

• W profesjonalnej terminologii medycznej pęcherze skórne dzieli się na: pęcherzyki (małe pęcherzyki, o średnicy mniejszej niż 1 cm) i pęcherze (większe pęcherze).
• Tworzenie się pęcherzyków i pęcherzy może być wyrazem miejscowej choroby skóry lub może świadczyć o chorobie ogólnej chorobie organizmulnoustrojowej. 

Jak powstają pęcherze skórne?

• Wszystkie rodzaje pęcherzy skórnych, niezależnie od ich wielkości, powstają w wyniku urazów tkanki skóryrnej. NaW skutekwyniku tych urazów płynw przestrzeniach pod lub w obrębie naskórka gromadzi się wpłyn.
• Różne zagłębieniachrodzaje lub pod wierzchnią warstwąuszkodzeń skóry.
• Do powstawania pęcherzy mogą prowadzić różnedo rodzajepowstawania urazów skórypęcherzy:
  • urazy mechaniczne, takie jak ucisk, uderzenia itp.
  • urazy związane z temperaturą, tj. oparzenia lub odmrozinyodmrożenia
  • Dozakażenia mogące urazówpowodować urazy skóry połączonychi z powstawaniempowstawanie pęcherzy mogą prowadzić zakażenia.
  • Ten sam efekt mogą mieć wpływyczynniki chemiczne.
  • zaburzeniachoroby immunologiczne, tj.czyli choroby lub reakcje fizyczneorganizmu związane z układuadem immunologicznegoodpornościowym

Częstotliwość występowania

• Miejscowe, pojedynczoPojedynczo pojawiające się pęcherze bardzo często mają miejscową przyczynę.
• Większa liczba pęcherzy i rozległy region powstawania pęcherzy mogą wskazywać na ogólnlnoustrojową chorobę podstawową.
  • Częstotliwostość występowania chorób pęcherzowych skóry związanych z tworzeniem się pęcherzy wynosi ok.około 25 nowych przypadków na 1 milion mieszkańców rocznie.

Jakie są możliwe przyczyny?

• Pojedyncze pęcherze mogą być spowodowane miejscowym podrażnieniem: najczęstszym przykładem są pęcherze na stopach spowodowane długimi wędrówkami,. aleJednak takrównieże intensywnympowtarzające się używaniemywanie np. narzędzi ogrodniczych, co może prowadzipowodować domiejscowe miejscowego powstawaniapowstawanie pęcherzy naw skutekwyniku nacisku i tarcia.
• Oparzenia termiczne, odmrozinyodmrożenia czy oparzenia chemiczne również mogą prowadzić do powstania pęcherzy.
• Istnieją także pewne choroby skóry, które wiążą się z powstawaniem pęcherzy:
  • opryszczka zwykła
  • wyprysk potnicowypotnica, ostry wyprysk
  • ospa wietrzna
  • półpasiec
  • opryszczkowate zapalenie skóry
  • ukąszenia przez owady
  • niektóre formy łuszczycy
  • liszajec zakaźny
• Do powstawania pęcherzy na skórze mogą równiedoprowadzić takż prowadziće leki:
  • toksyczna nekroliza naskórka
  • pęcherzowycherzowa osutka rumień polekowypolekowa
• IstniejePonadto równieżistnieje szereg pęcherzowych zaburzeńchorób autoimmunologicznych skóry powodujących powstawanie pęcherzy (autoimmunologiczne dermatozy pęcherzowe autoimmunologiczne dermatozy), do których zaliczazaliczają się grupęm.in. pęcherzycygrupa pemfigoidów, opryszczkowezapalenie zapalenieopryszczkowate skóry, pemfigoidpęcherzyca i pęcherzowe oddzielanie się naskórka. 

Przykłady

Urazy uciskowe i pęcherze na stopie

 

 

Oparzenia i odmrozinyodmrożenia

 

 

Liszajec zakaźny

• Powierzchowne bakteryjne zakażenie bakteryjne skóry wywołane przez gronkowce i/lub paciorkowce
• Częste u dzieci
• Pęcherzyki wypełnione ropą lub pęcherze i miodowożółte strupy

ukUkąszenia przez owady

• Czasami pęcherze mogą powstać po ukąszeniach przez owady.

 

 

Rumień polekowy

• Wysypka skórna spowodowana przyjmowaniem leków

 

 

Opryszczkowate zapalenie skóry

• StosunkowoWystępuje rzadkiestosunkowo rzadko.
• ZazwyczajPrzeważnie dotyczy u młodych osób. 
• CzWięstokszość wystpacjentów choruje równocześnie na celiakiępuje.
• Pojawiają się intensywnie swędzące zmiany skórne w postaci grudek, krostek, a czasem również celiakiapęcherzy.
• SilneZmiany swwystędzenie
• Najczpują najczęściej po stronie prostowników łokci i kolan (symetrycznie), na plecach, szyi i skórze głowy.

 

 

Porfiria skórna późna (PCT)

• PCT może być wywołana przez zaburzenia wątroby, ale w większości przypadków jest to zaburzenie dziedziczne.
• Pęcherze pojawiają się na skórze wystawionej na działanie słońca, zwłaszcza na grzbieciegrzbietowej stronie dłoni.

 

 

Pemfigoid pęcherzowy

• SzczególnieZwykle występuje u osób w podeszłym wieku. 
• ObrazChoroba chorobowymoże jestprzybierać różnorodnyne formy: może występować jako zmiany miejscowe, pęcherzykowe, rumieniowe, erytrodermiczne lub guzkowe.
• Często występuje świąd.
• Wybrzuszone, okrągłe pęcherze występują na czerwonejzmienionej chorobowo: zaczerwienionej, rumieniowej lub normalnie wyglądającej skórze.

 

Pęcherzyca

• ToChoroba zaburzenie autoimmunologiczne oautoimmunologiczna
• Występują różnychne typach.podtypy
• Rzadko występuje świądswędzenie. 
• NaPęcherze tworzą się na skórze i błonachonie śluzowych tworzą się pęcherzeluzowej. 

 

 

Opryszczka zwykła

• Nawracające wykwity z małymi zgrupowanymi pęcherzykami na zaczerwienionej skórze
• Przyczyną są wirusy Herpes simplex (HSV-1 i HSV-2).
• Często występuje w jamie ustnej i okolicach narządów płciowych.

 

 

Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (Bostonka)

• NajczGrudki i pęcherzyki występują najczęściej w przedniej części jamy ustnej, na podbródku i języku.
• Przyczyną jest wirus Coxackie.
• Często w tym samym czasie występuje charakterystyczna wysypka skórna na dłoniach i stopach.

 

 

Półpasiec

• Wywołany przez wirusa ospy wietrznej (wirusawirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus Varicella-Zoster).
• Zwykle zachorowanie na ospę wietrzną miało miejsce kilkadziesiąt lat temu.
• Początkowo zmęczenie, swędzenie, mrowienie, pieczenie i ból. Po około 2–3 dniach pojawia się wysypka skórna z pęcherzykami.
• Leczenie opiera się na zastosowaniu preparatów miejscowych o działaniu przeciwbólowym i przeciwświądowym. W zależności od miejsca wystąpienia, wieku oraz odporności pacjenta, zaleca się również specyficzne leczenie przeciwwirusowe.

Potnica

• Jej przyczyna niePrzyczyna jest znananieznana. Możliwe czynniki wyzwalającewyzwalacze to ciepło lub ekscytacjapodniecenie. 
• Objawy mogą utrzymywać się nawet przez kilka tygodni.
• Większe pęcherzyki i pęcherze na powierzchni dłoni i na palcach, ewentualnie także na podeszwach stóp.
• Czasami w przebiegu rozwija się zakażenie.

Wyprysk słoneczny/alergia na słońce

• SzczególnieMoże wystąpić w przypadku osób o jasnym typie skóry po pierwszym wiosennym narażeniu na słońce wiosną.
• Promieniowanie UVA powoduje reakcję immunologiczną skóry.
• Przyczyną mogąmoże być lekistosowanie niektórych leków.
• ObrazWygląd chorobowyzmian skórnych jest bardzo zmiennyzróżnicowany, obejmuje także powstawanie pęcherzy. 

Rumień wielopostaciowy

• Możliwymie przyczynamibyć są:wynikiem zakażenieenia lub reakcji alergicznej, alergia,często wywołanej przez leki,. nowotwMoże rórwnież występować jako zjawisko związane z nowotworami.
• Symetryczne zmiany skórne występują na wyprostnychprostych powierzchniach kończyn, dłonioniach, podeszewpodeszwach stóp ioraz błonach śluzowych.
• Typowym objawem jest tzw. uszkodzenie przypominające pierścienie z ciemnoczerwonymi zmianami barwnymi.

Zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka

• R
  Zespół Stevensa-Johnsona (SJS) oraz toksyczna nekroliza naskórka (TEN) są uważane za różne stadiaetapy rozwoju tej samej choroby.
• Potencjalnie zagrażającea życiu. 
• Prawie zawsze przyczyną są leki, np. allopurynol.
• IntensywneLeczenie leczenieobejmuje odstawienie leku wywołującego objawy. Pacjenci często są hospitalizowani w oddziałach intensywnej terapii. 

Pęcherzowe oddzielanie się naskórka

• Grupa niekiedy ciężkich zaburzeń dziedzicznych, które występują od urodzenia.

Kiedy dochodzi do zajęcia błony śluzowej?

W poniższych chorobach błona śluzowa może zostać zajęta:

• Pemfigoid błony śluzowej
• Pęcherzyca zwyczajna
• Pęcherzyca paranowotworowa
• Pemfigoid pęcherzowy
• Rumień wielopostaciowy
• Zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka
• Wirusowe zakażenie opryszczką zwykłą

Diagnostyka

Historia choroby

W celu znalezienia przyczyny dolegliwości i prawidłowego rozpoznania lekarz podczas wywiadu lekarskiego może zadać poniższe pytania dotyczące pęcherzy skórnych:

• Kiedy i gdzie pojawiły pierwsze pęcherze? Jaki był przebieg?
• Czy występują objawy towarzyszące, takie jak świąd (swędzenie), ból lub gorączka?
• Czy u członków rodziny występują podobne objawy skórne?
• Czy występują inne choroby?
• Jakie lekarstwa sąbyły przyjmowane?
• Czy w ostatnim czasie zmieniane były środki higieny osobistej bądź środki czyszczące?

Badanie dodatkowe

Podczas badania lekarskiegolekarz ocenia się lokalizację i wielkość pęcherzy. Zwraca sięZwróci uwagę na oznaki choroby podstawowej. Istotne są również ewentualne   złuszczanie się  naskórka lub bliznowacenie.

W zależności od podejrzewanego rozpoznania można wykonać dalsze badania, w tym badanie mikroskopowe próbki tkanki lub badania krwi z parametramioznaczeniem zapalnymiparametrów lub wątrobowymizapalnych.  W przebieguprzypadku wystąpienia autoimmunologicznych chorób pęcherzowych, w trakcie diagnostyki należy wykluczyć zaburzeniainne choroby autoimmunologiczne ioraz ewentualnieewentualne choroby nowotworowenowotwory.

Dodatkowe informacje

• Pęcherzyki i pęcherze — informacje dla lekarzy

Autorzy

• Hannah Brand, lekarz, Berlin
• Magda Łabęcka, lekarz, Kraków (recenzent)

BullaePęcherz; BlasePęcherzyki; BlasenPęcherzyk; VesikelPęcherzowy liszajec zakaźny; Uraz od nacisku; Potnica; Ukąszenia przez insekty; Pemfigoid pęcherzowy; Pęcherzyca; Opryszczkowate zapalenie skóry; Opryszczka zwykła; Rumień wielopostaciowy; Pęcherzowa osutka polekowa; Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej

Wszystkie rodzaje pęcherzy skórnych, niezależnie od ich wielkości, powstają w wyniku urazów tkanki skóry. W tym artykule znajdują się informacje o różnych przyczynach powstawania pęcherzy skórnych.

Pęcherze skórne (pęcherzyki i pęcherze)

https://medibas.pl/home/tematy-kliniczne/dermatologia/informacje-dla-pacjentow/pecherze/pcherzepecherze-skorne/

document-information document-nav document-tools

Wszystkie rodzaje pęcherzy skórnych, niezależnie od ich wielkości, powstają w wyniku urazów tkanki skóry. W tym artykule znajdują się informacje o różnych przyczynach powstawania pęcherzy skórnych.

Dermatologia

Pęcherze skórne

/link/6c65b118f01a438fb99e489f8aa71488.aspx

/link/6c65b118f01a438fb99e489f8aa71488.aspx

pecherze-skorne

SitePublic

Pęcherze skórne

K.Reinhardt@gesinform.de

anders@nhilive.nocom#magda.labecka@gmail.com (patched by linkmapper)

pl

pl

pl