informacje ogólne
Definicja
- Podczas podróży zagranicznych może wystąpić wiele różnych chorób skóry, w
- Wiele z
Częstość występowania
- Zmiany skórne są oprócz gorączki i
- Można założyć, że rozprzestrzenianie się różnych chorób wzrośnie w
Czynności diagnostyczne
- Istnieje wiele możliwych przyczyn zmian skórnych, które pojawiają się podczas podróży zagranicznej lub po powrocie. Należą do nich zakażenia (wywołane przez wirusy, bakterie, grzyby, robaki, pierwotniaki), ugryzienia i
- Najczęstsze choroby skóry wśród podróżnych obejmują (wtórnie zakażone) ugryzienia przez stawonogi, ropnie skóry, zakażenie z
- Zmiany skórne są również częstym objawem towarzyszącym różnym chorobom ogólnoustrojowym. Najczęstsze z
Zakażenia bakteryjne
Zakażenie gronkowcowe i paciorkowcowe
- Przyczyna i
- Różne czynniki (drapanie w
- Z
- Różne czynniki (drapanie w
- Leczenie
- Jeśli zakażenie jest bardziej rozległe lub występują ogólnoustrojowe objawy zakażenia, wskazane jest leczenie penicyliną oporną na penicylinazę lub antybiotykiem makrolidowym.
Liszajec zakaźny - W
- Należy wziąć pod uwagę możliwość zakażenia szczepami bakterii opornymi na metycylinę4.
- Jeśli zakażenie jest bardziej rozległe lub występują ogólnoustrojowe objawy zakażenia, wskazane jest leczenie penicyliną oporną na penicylinazę lub antybiotykiem makrolidowym.
Łupież rumieniowy
- Przyczyna
- Podczas pobytu w
- Podczas pobytu w
- łupież rumieniowy
- Łupież rumieniowy występuje szczególnie u
Łupież rumieniowy
- Łupież rumieniowy występuje szczególnie u
- Leczenie
- w
- Chorobie można zazwyczaj zapobiec, nosząc przewiewne ubrania, śpiąc w
- w
Zapalenie mieszków włosowych wywołane przez Pseudonomas
- Przyczyna i
- Kontakt z
- W
- Kontakt z
- Leczenie
- Zmiany zazwyczaj ustępują samoistnie. Antybiotyki są rzadko wskazane.
Ziarniniak basenowy
- Przyczyna i
- Spędzanie czasu w
- Rozpoznanie potwierdza się na podstawie biopsji skóry i
- Spędzanie czasu w
- Leczenie
- Bez leczenia zmiany ustępują w
- Szybszy efekt można osiągnąć poprzez ogólnoustrojowe leczenie ryfampicyną, doksycykliną lub azytromycyną przez 6 tygodni.
- Jako środek zapobiegawczy można nosić buty kąpielowe w
- Bez leczenia zmiany ustępują w
Zakażenia pasożytnicze
Larwa wędrująca
- Przyczyna i
- W
- Larwy te zazwyczaj penetrują skórę stóp lub pośladków podczas pobytu na plaży i
Zespół larwy wędrującej - Występuje silny świąd i
- Leczenie
- Jeśli choroba nie jest leczona, może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Nie jest jednak inwazyjna i
- W
- Najważniejsze środki zapobiegawcze obejmują konsekwentne noszenie sandałów i
- Jeśli choroba nie jest leczona, może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Nie jest jednak inwazyjna i
Leiszmanioza
- Przyczyna i
- Leiszmaniozę skórną wywołują pierwotniaki występujące u
Leiszmanioza - Po okresie inkubacji trwającym od 2 tygodni do 6 miesięcy pojawia się swędząca grudka, która szybko przekształca się w
- Wiele zmian może występować w
- Rozpoznanie stawia się na podstawie badania histologicznego.
- Leiszmaniozę skórną wywołują pierwotniaki występujące u
- Leczenie
- leczenie miejscowe lub ogólnoustrojowe prowadzone przez specjalistów z
- Zakażeniu można zapobiec, stosując impregnowane moskitiery i
- leczenie miejscowe lub ogólnoustrojowe prowadzone przez specjalistów z
Cerkariowe zapalenie skóry
- Świąd pływaków, zobacz artykuł
- Indukowane reakcją alergiczną wywołaną przez maleńkie larwy przywr (cerkarie), które wnikają w
- Cerkarie mogą rozmnażać się wyłącznie jako pasożyty w
- Larwy przywr występują najczęściej w
- Przy pierwszym narażeniu zwykle nie występują żadne objawy, co najwyżej mrowienie skóry.
Cerkariowe zapalenie skóry - Po uczuleniu na skórze może pojawić się swędząca wysypka w
- Typowo przypomina ugryzienie komara, któremu czasami towarzyszą objawy ogólne i
Świerzb
- Zobacz artykuł Świerzb.
- Dermatoza wywołana przez świerzbowca Sarcoptes scabiei
- Przenoszenie przez rozległy bezpośredni kontakt ze skórą, teoretycznie również przez kontakt z
- Silnie swędząca wysypka skórna z
- Miejscowa terapia permetryną, w
Schistosomatoza
- Zobacz artykuł Schistosomatoza.
- Zakażenie przez kontakt z
- Powszechna w
- Często dwuetapowy przebieg z
- Leczenie głównie prazykwantelem
Tungiaza
- Zobacz artykuł Tungiaza.
- Spowodowana przez infestację pchłą piaskową Tunga penetrans
- Rozpowszechniona w
- Infestacja zwykle objawia się jako pojedyncze bolesne lub swędzące zmiany grudkowe na stopie, centralnie zabarwione na czarno2.
- Leczenie polega na usunięciu pchły piaskowej.
Zakażenia grzybicze
- Zakażenia grzybicze często występują podczas dłuższych pobytów w
- Różne postaci kliniczne
Grzybica stóp- Grzybica stóp
- Grzybica skóry gładkiej
- Zakażenie drożdżakami Malassezia furfur w
- Grzybica stóp
- Leczenie
- Należy zastosować grzybobójczy środek przeciwgrzybiczy, ew. także szampon z
- Chorobie można zazwyczaj zapobiec, nosząc przewiewne ubrania, śpiąc w
Łupież pstry
- Należy zastosować grzybobójczy środek przeciwgrzybiczy, ew. także szampon z
Użądlenia i ugryzienia
- Zmiany po użądleniu
- Mogą powodować bardzo swędzące grudki i
- Oprócz komarów kąsać mogą pchły zwierzęce lub pluskwy. Zmiana może też być wrotami wtórnego zakażenia bakteryjnego.
- Odpowiednim środkiem leczenia objawowego w
- Najważniejszym środkiem zapobiegawczym jest profilaktyka narażenia polegająca na noszeniu kryjącej odzieży i
- Mogą powodować bardzo swędzące grudki i
- Toksyczne reakcje skórne
- Toksyczne reakcje skórne mogą wystąpić podczas kąpieli w
- Szczególnie groźny może być kontakt z
- Po wygojeniu zmiany pozostawiają hiper- lub hipopigmentację i
- Toksyczne reakcje skórne mogą wystąpić podczas kąpieli w
Zapalenie skóry wywołane przez larwy parzydełkowców
- Nazywane również wszami morskimi
- Zapalenie wywołują larwy różnych parzydełkowców (niektóre gatunki meduz i
- Występuje w
- Silne swędzenie i
- Przebieg samoistnie ustępujący, zalecana terapia przeciwświądowa
Inne manifestacje skórne
Dermatozy wywołane promieniowaniem UV
- Najczęstsze reakcje to oparzenie słoneczne i
- Najbardziej narażone są osoby o
- W
Wyprysk słoneczny - Pacjentów przyjmujących niektóre leki, m.in. sulfonamidy, tetracykliny, chinolony, NLPZ i
Rumień polekowy
- Wysypki skórne podczas podróży zagranicznych mogą być również spowodowane przez leki, np. chlorochinę przeciwko malarii.
Choroby przenoszone drogą płciową
- U
- W
- Najważniejszym środkiem zapobiegawczym jest stosowanie prezerwatyw.
Zakażenia ogólnoustrojowe
- Wszystkie wymienione poniżej zakażenia mogą powodować wysypkę plamisto-grudkową:
- zakażenie wirusem Chikungunya
- gorączki denga
- riketsjozy
- zakażenie wirusem Zika
- afrykańska gorączka odkleszczowa
Wywiad lekarski
- Czas podróży
- Cel(e) podróży
- Czas trwania podróży
- Możliwe źródła zakażenia/kontakty
- woda słodka, woda słona, kontakt ze zwierzętami, ugryzienie przez stawonoga, urazy skóry, kontakt z
- Początek wysypki
- Jak się rozwinęła? Pierwsza manifestacja?
- Czy podobne zmiany skórne występują u
- Objawy towarzyszące
- swędzenie, ból, gorączka, objawy żołądkowo-jelitowe?
Ilustracje
Cerkariowe zapalenie skóry (świąd pływaków)
Leiszmanioza
Łupież rumieniowy
Wyprysk słoneczny (fotodermatoza wielopostaciowa)
Łupież pstry
Grzybica stóp
Liszajec zakaźny
Zespół larwy wędrującej
Quellen
Literatur
- Vasievich MP, Villarreal JDM, Tomecki KJ. Got the Travel Bug? A Review of Common Infections, Infestations, Bites, and Stings Among Returning Travelers. Am J Clin Dermatol 17, 451–462 (2016).
https://link.springer.com/article/10.1007/s40257-016-0203-7#citeas" href="https://link.springer.com/article/10.1007/s40257-016-0203-7#citeas" target="_blank">link.springer.com - Dinulos JE, Dinulos JG. Present and future: infectious tropical travel rashes and the impact of climate change. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022 Dec 24;130(4):452–62
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36574899/" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36574899/" target="_blank">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Mussa D, Cao-Lormeau VM, Gubler DJ. Zika virus: Following the same path of dengue and chikungunya? Lancet 2015; 386:243. PubMed
- Nurjadi D, Friedrich-Jänicke B, Schäfer J, et al. Skin and soft tissue infections in intercontinental travellers and the import of multi-resistant Staphylococcus aureus to Europe, Clin Microbiol Infect. 2015;21(6):567.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25753191/" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25753191/" target="_blank">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Tuan J, Spichler-Moffarah A, Ogbuagu O: Mycobacterium marinum: nodular hand lesions after a fishing expedition. BMJ Case Rep. 2020 Dec 13;13(12):e238835
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7737068/" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7737068/" target="_blank">www.ncbi.nlm.nih.gov - Wilson ME. Skin lesions in the returning traveler. UpToDate, last updated Dez 26, 2022.
https://www.uptodate.com/contents/skin-lesions-in-the-returning-traveler" href="https://www.uptodate.com/contents/skin-lesions-in-the-returning-traveler" target="_blank">www.uptodate.com
Autor*innen
- Bonnie Stahn, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, Hamburg