Compare with  
Legend:
inserted text deleted text

Opieka paliatywna przy majaczeniu

Streszczenie

  • Definicja: Majaczenie to zespół objawiający się zaburzeniami świadomości i uwagi, percepcji, myślenia, pamięci, aktywności psychomotorycznej i emocjonalności. Rozpoczyna się gwałtownie i wykazuje zmienny przebieg.
  • Częstość występowania: Majaczenie może być wywołane substancją lub występować jako powikłanie choroby somatycznej, często u osób starszych o słabszym ogólnym stanie zdrowia oraz u ciężko chorych pacjentów w szpitalu.
  • Objawy: Rozróżnia się hiperaktywne, hipoaktywne i mieszane wzorce objawów.
  • Wyniki: Zmieniona wydajność poznawcza, zmieniona percepcja i nastrój, zmieniony poziom aktywności.
  • Diagnostyka: Chorobę można zwykle rozpoznać na podstawie wywiadu lekarskiego i obrazu klinicznego. W razie potrzeby dodatkowe badania neurologiczne lub neuropsychologiczne oraz wyjaśnienie możliwych przyczyn narządowych.
  • Leczenie: Identyfikacja i leczenie czynników wyzwalających. Leczenie farmakologiczne haloperidolem, w razie potrzeby w skojarzeniu z benzodiazepinami.

Informacje ogólne

  • O ile nie zaznaczono inaczej, sekcję opracowano na podstawie tych źródeł.
  • Szczegółowe informacje na temat leczenia majaczenia zamieszczono w artykule Majaczenie.

Definicja: Majaczenie w chorobach narządowych

  • Majaczenie to zespół objawiający się zaburzeniami świadomości i uwagi, percepcji, myślenia, pamięci, aktywności psychomotorycznej i emocjonalności. Jest spowodowane ostrą chorobą narządową, zaczyna się nagle i ma zmienny przebieg.
    • Zaburzenia świadomości upośledzają zdolność skupiania uwagi lub kierowania jej. Często towarzyszą mu zaburzenia pamięci, dezorientacja lub zaburzenia percepcji, które nie są spowodowane otępieniem.
    • Zespół musi mieć narządowe przyczyny/czynniki wyzwalające.
  • Majaczenie dzieli się na trzy formy:
    1. majaczenie hiperaktywne
    2. majaczenie hipoaktywne
    3. majaczenie mieszane
  • Choroba potencjalnie zagraża życiu i charakteryzuje się wysoką zachorowalnością i śmiertelnością.
  • Majaczenie jest zwykle odwracalne, ale może trwać tygodniami lub miesiącami, szczególnie u osób starszych, hospitalizowanych lub ogólnie osłabionych.

Częstość występowania

  • Często pomijane i niedodiagnozowane zaburzenie.
  • Majaczenie towarzyszy ostatnim tygodniom życia u bardzo wielu osób (do 90%).
  • Majaczenie jest powikłaniem chorób somatycznych, które często występuje u osób starszych o słabszym ogólnym stanie zdrowia oraz u ciężko chorych pacjentów w szpitalu.
    • Chorobowość u pacjentów z rakiem wynosi 20–80%.
  • W szpitalu
    • Majaczenie występuje u 20–25% wszystkich hospitalizowanych pacjentów i u 30–50% pacjentów w podeszłym wieku. Jest to jedno z najczęstszych powikłań hospitalizacji. Mniej więcej co trzecie majaczenie jest prawdopodobnie wywołane lekami.
    • Chorobowość wynosi 14–24% na oddziałach ratunkowych, 15–53% po zabiegach chirurgicznych i 70–87% u pacjentów oddziałów intensywnej terapii.
    • U pacjentów z majaczeniem śmiertelność jest dwukrotnie wyższa niż u osób dotkniętych tą samą chorobą, ale bez majaczenia.

Etiologia i patogeneza

  • Niewystarczająco wyjaśniona
  • EEG wykazuje rozproszoną zmniejszoną aktywność korową.
  • Skutki stanu zapalnego (m.in. cytokiny) i przewlekłego stresu (m.in. kortyzolu) w mózgu wydają się odgrywać pewną rolę.
  • Połączenie braku rezerwy funkcjonalnej (odporności) mózgu z predysponującymi czynnikami stresowymi (patrz poniżej).

Czynniki predysponujące

  • Choroby narządowe mózgu, łącznie z otępieniem
  • Wcześniejsze uszkodzenie mózgu, ewentualnie guz/przerzuty w mózgu
  • Starszy wiek
  • Ciężkie choroby fizyczne
  • Słabszy ogólny stan fizyczny, niedożywienie, osłabienie
  • Ograniczona mobilność
  • Uzależnienia
  • Problemy ze słuchem lub wzrokiem
  • Zmienione środowisko, nowe osoby kontaktowe, nieznane zabiegi i środki leczenia
  • Wcześniejsze operacje
  • Wcześniejsze majaczenie

Potencjalne czynniki wyzwalające

Wywołane substancją

  • Majaczenie mogą wywołać m.in. następujące klasy substancji:
    • środki przeciwbólowe, np. opioidy
    • środki uspokajające/nasenne, np. benzodiazepiny
    • narkotyki
    • klasy leków o głównym lub niepożądanym działaniu antycholinergicznym, np.:
      • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina lub doksepina
      • leki na chorobę Parkinsona, np. benzatropina, biperiden, triheksyfenidyl, metixen
      • leki przeciwpsychotyczne, np. chlorpromazyna, tiorydazyna, klozapina, olanzapina 
      • leki przeciwmuskarynowe przeciw nadreaktywności pęcherza moczowego, np. oksybutynina, tolterodyna, fesoterodyna, darifenacyna, solifenacyna
      • wziewne leki rozszerzające oskrzela, np. ipratropium, tiotropium, bromek aklidynium
      • leki mydriatyczne, np. atropina, skopolamina, homatropina, tropikamid
      • leki przeciwpadaczkowe, np. fenytoina
    • glikokortykosteroidy
    • środki pobudzające
    • glikozydy nasercowe
    • alkohol
  • Interakcje i wielolekowość
    • Ryzyko wystąpienia majaczenia wzrasta wraz z liczbą kojarzonych substancji.
  • Przedawkowanie wymienionych substancji
  • Odstawienie substancji psychotropowych, np. :

Somatyczna choroba podstawowa

Inne czynniki wyzwalające

Diagnostyka

  • O ile nie zaznaczono inaczej, sekcję opracowano na podstawie tych źródeł.

Kryteria diagnostyczne

Kryteria majaczenia według DSM-51

  • A. Zaburzenia uwagi (tj. zmniejszona zdolność do jej kierowania, skupiania, podtrzymywania i selektywnego przełączania uwagi na poszczególne bodźce) oraz zaburzenia świadomości (osłabiona orientacja w otoczeniu).
  • B. Zaburzenie rozwija się w krótkim okresie czasu (zwykle w ciągu kilku godzin lub dni), stanowi zmianę pierwotnego stanu uwagi i świadomości, a jego nasilenie zwykle zmienia się w ciągu dnia.
  • C. Dodatkowe zaburzenie funkcji poznawczych (np. zaburzenia pamięci, dezorientacja, zaburzenia posługiwania się językiem, zdolności wzrokowo-przestrzenne lub percepcji)
  • D. Zaburzeń wymienionych w kryteriach A i C nie można wytłumaczyć innym istniejącym wcześniej, utrwalonym lub rozwijającym się zaburzeniem neuropoznawczym i nie występują one w kontekście znacznego ograniczenia lub braku czuwania, takiego jak śpiączka.
  • E. Dane z wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego lub badań laboratoryjnych potwierdzające, że zaburzenie jest bezpośrednią fizyczną konsekwencją medycznego czynnika chorobowego, zatrucia substancją lub odstawienia substancji (np. substancji o potencjale nadużywania lub spożycia narkotyku) lub jest konsekwencją narażenia na toksynę lub jest spowodowane wieloma etiologiami.

Strategia diagnostyczna

  • Diagnostyka powinna mieć na celu wyjaśnienie przyczyny, ponieważ majaczenie jest potencjalnie odwracalne.
  • Wyjątkiem jest majaczenie u schyłku życia, które jest częścią fazy umierania.

Diagnostyka różnicowa

Zaburzenie psychiczne

Choroba narządowa

  • Patrz sekcja Potencjalne czynniki wyzwalające. Wiele z wymienionych tam chorób/przyczyn może z jednej strony wywoływać majaczenie, a z drugiej strony przypominać je w obrazie klinicznym.

Inne

Wywiad lekarski

Trzy kliniczne podtypy majaczenia

  1. Hiperaktywne: niepokój, pobudzenie, omamy, nieodpowiednie zachowanie (ok. 30–35 %)
  2. Hipoaktywne: apatia, ograniczone zdolności motoryczne, niespójna mowa, zobojętnienie (ok. 20–25 %)
  3. Typ mieszany (ok. 40–45 %)

Obraz kliniczny

  • Objawy majaczenia należy rozpoznać jak najwcześniej, m.in:
    • gwałtowny początek
    • zmienny przebieg
    • zaburzenie świadomości
    • zaburzenia uwagi i myślenia
    • zakłócony rytm dnia i nocy
  • Przebieg często zmienia się w ciągu dnia, występują fazy bezobjawowe.
  • Majaczenie może objawiać się roztargnieniem, dezorientacją, zmienionym nastrojem i zachowaniem.
    • Niektórzy pacjenci doświadczają pobudzenia (15–45%).
    • hipoaktywne, bez pobudzenia, często u schyłku życia (do 80%)
  • Charakterystyczny jest gwałtowny początek.

Domeny objawów

  • Procesy poznawcze
    • zaburzenia uwagi, utrata pamięci krótkotrwałej, zaburzenia koncentracji, dezorientacja
  • Postrzeganie
    • Często występują omamy wzrokowe, a także iluzje (błędna interpretacja wrażeń zmysłowych).
    • paranoiczne interpretacje wrażeń
  • Aktywność
    • Często pacjenci zachowują się cicho i są wycofani.
    • spowolnienie psychoruchowe
  • Zachowanie
    • drażliwość, agresywność lub zachowanie lękowo-unikające
  • Nastrój
  • Sen
    • zaburzenia snu, zmiany schematu snu i czuwania

Ocena objawów

  • Skala ESAS lub kwestionariusz MIDOS mogą być użytecznym narzędziem do identyfikacji objawów, zarówno w celu diagnostyki, jak i śledzenia dalszego rozwoju objawów.

Badanie przedmiotowe

  • Pełny stan kliniczny, w tym badanie neurologiczne w celu ustalenia czynnika wyzwalającego.

Kliniczne środki pomocnicze

  • Krótka skala oceny stanu psychicznego (Mini-Mental-Status-Examination — MMSE)
    • MMSE mierzy utratę funkcji poznawczych (bez rozróżnienia na majaczenie i otępienie).
    • 4 z 20 zadań/pytań MMSE wystarczą, aby przewidzieć majaczenie (czułość i swoistość >0,9).
      1. Pacjent jest proszony o wskazanie, jaki aktualnie mamy rok.
      2. Podanie dzisiejszej daty.
      3. Przeliterowanie wspak słowa „miecz“.
      4. Narysowanie/pokolorowanie postaci.
  • MDAS (Memorial Delir Assessment Scale)
    • Służy do klasyfikacji rodzaju i zakresu majaczenia.
    • Nadaje się do monitorowania przebiegu majaczenia w szpitalu lub w ramach badań.
  • CAM (Confusion Assessment Method)
    • Nadaje się do rozpoznawania i monitorowania majaczenia.
    • CAM opiera się na kryteriach majaczenia opisanych w DSM-IIIR i DSM-IV.

Instrument CAM — Confusion Assessment Method

  • Ostry początek i zmienny przebieg (=1 punkt*) — do wyjaśnienia na podstawie wywiadu z osobami trzecimi
    • Czy istnieją dane dotyczące nagłej zmiany stanu psychicznego pacjenta w stosunku do normy?
    • Czy istnieją wahania dobowe w kontekście jakościowych lub ilościowych zaburzeń świadomości?
  • Zaburzenia uwagi (=1 punkt*)
    • Czy pacjent ma trudności z koncentracją?
    • Czy łatwo się rozprasza?
  • Zaburzenia myślenia (=1 punkt)
    • Czy pacjent ma zaburzenia myślenia w sensie niespójnego, paralogicznego, nieregularnego myślenia?
  • Ilościowe zaburzenia świadomości (=1 punkt)
    • dowolny stan z wyjątkiem „stanu czuwania“, taki jak:
      • hiperaktywny
      • senny
      • otępiały lub
      • śpiączka
  • Pozycje oznaczone * są obowiązkowe w diagnostyce.
  • Ocena: 3 i więcej punktów: prawdopodobnie majaczenie. Czułość 95%–100%, swoistość 90–95%.

Badania uzupełniające

  • Są określane na podstawie obecnych objawów, ewentualnie także przyczyn wyzwalających.
  • Badanie krwi i moczu
  • Pulsoksymetria

Specjalistyczna diagnostyka medyczna

  • Stężenia jakichkolwiek leków w surowicy
  • Badanie rentgenowskie w celu wykluczenia zapalenia płuc, niewydolności serca i innych przyczyn niedotlenienia
  • EKG w celu wykluczenia zawału serca
  • Ew. gazy we krwi
  • Ew. TK albo RM mózgu: nie jest wskazane jako standardowe badanie, jeśli nie ma podejrzenia pierwotnej choroby OUN.
  • Ew. diagnostyka płynu mózgowo-rdzeniowego

Leczenie

Cel leczenia

  • Ustąpienie majaczenia

Ogólne informacje o leczeniu2

  • Najważniejszym środkiem jest identyfikacja i leczenie czynników wyzwalających.
  • Często skuteczne jest nawodnienie lub zmniejszenie dawki leku wyzwalającego.
  • Ważne jest dokładne informowanie krewnych i opiekunów, a także optymalne planowanie leczenia.

Środki i zalecenia

  • Środki higieny snu: zapewnienie wyraźnego rytmu dobowego.
  • Ograniczenie bodźców
    • zapewnienie odpowiednich środków wspomagających słyszenie i widzenie
    • W miarę możliwości należy ograniczyć stosowanie cewników, dostęp dożylny lub inne bariery fizyczne.
  • Orientacja na rzeczywistość
    • komunikacja z daną osobą w celu poprawy jej orientacji
  • Możliwie stabilny kontakt osobisty
  • Umieszczenie znajomych mebli lub przedmiotów (zdjęć itp.) w pokoju pacjenta
  • Aktywność fizyczna
    • wczesna mobilizacja, unikanie unieruchomienia
  • Działania terapeutyczne
    • monitorowanie spożycia pokarmów i bilansu płynów
    • sprawdzanie poziomu/leczenie bólu
    • monitorowanie czynności pęcherza moczowego i jelit
    • Sprawdzanie, czy pacjent przyjmuje leki.

Leczenie farmakologiczne

  • Neuroleptyki, np.:
    • haloperidol 0,5–2 mg doustnie do 4 razy na dobę
      • alternatywnie 0,5 mg dożylnie co pół godziny do wystąpienia działania
    • Aby zapoznać się z możliwymi alternatywami przy pobudzeniu, zobacz artykuł Majaczenie.
  • W razie potrzeby dodatkowo benzodiazepina, jeśli wymagana jest sedacja, np.:
    • midazolam 1–5 mg na dobę podskórnie
    • lorazepam 0,5–2,5 mg doustnie/podjęzykowo

Przymusowe leczenie?

  • Majaczący pacjenci zwykle nie są w stanie wyrazić zgody na leczenie.
  • W przypadku osób niezdolnych do wyrażenia zgody może zostać ustanowiona opieka prawna.
  • Jeśli leczenie, np. intensywne środki medyczne, resuscytacja lub sztuczne odżywianie, jest wykluczone w obowiązującym oświadczeniu woli pacjenta, jest to prawnie wiążące i, szczególnie w sytuacji paliatywnej, stanowi cenną pomoc w podejmowaniu decyzji w kontekście zadeklarowanej woli pacjenta.
  • Leczenie wbrew naturalnej woli osoby, która ma być leczona:
    • Rzadko jest konieczne i uzasadnione w sytuacji paliatywnej.
    • Jest dopuszczalne tylko w przypadku braku informacji o chorobie i zagrożeniu dla siebie lub innych, którego nie można uniknąć w żaden inny sposób.
    • Zwykle wymaga przyjęcia do ośrodka zamkniętego.
    • Osoby unieruchomione mogą, pod pewnymi warunkami, otrzymać leczenie poza placówkami szpitalnymi wbrew swojej naturalnej woli.

Majaczenie w fazie umierania

  • Umierający pacjenci z objawami majaczenia powinni być leczeni z zastosowaniem następujących środków ogólnych:
    • spokojne i relaksujące otoczenie
    • zapobieganie upadkom
    • spokojna komunikacja i
    • ciągłość opieki
  • U umierających z majaczeniem i potrzebą leczenia farmakologicznego, można zastosować haloperidol, w razie potrzeby w skojarzeniu z benzodiazepiną (zastosowanie poza wskazaniami rejestracyjnymi).
    • dawkowanie: np. 0,5–2 mg co 2–12 godzin
    • W przypadku braku skuteczności haloperidolu w zwalczaniu objawów nadpobudliwości, istnieją dobre doświadczenia kliniczne ze skojarzeniem leków przeciwpsychotycznych o niskiej sile działania (np. lewomepromazyny) i/lub benzodiazepin (np. lorazepamu lub midazolamu) z haloperidolem.
      • Nie są jednak dostępne żadne badania na ten temat.
    • Jeśli dominuje bardzo pobudzona postać majaczenia, lewomepromazyna może być również wskazana w monoterapii.
    • Benzodiazepiny nie są wskazane jako jedyna forma leczenia farmakologicznego przy majaczeniu.
  • Majaczenie hipoaktywne
    • Jeśli oczekiwana długość życia jest bardzo krótka, leczenie zwykle nie jest wskazane.
  • Majaczenie hiperaktywne
    • Należy zidentyfikować ewentualne czynniki wyzwalające, które można leczyć.
      • ból, odwodnienie, niedotlenienie, lęk
    • w celu złagodzenia lęku lub niepokoju, ewentualnie sedacja
    • ew. haloperidol (np. 0,5–2 mg co 2–12 godzin), w razie potrzeby w skojarzeniu z benzodiazepiną

Inne terapie paliatywne

Zapobieganie

  • Ostra choroba, hospitalizacja lub przyjęcie do ośrodka opieki może wywołać majaczenie u osób starszych lub osób z ciężkimi chorobami przewlekłymi.
  • Zwrócenie uwagi na możliwe czynniki ryzyka majaczenia pomaga uniknąć go w niektórych przypadkach.

Wytyczne: NICE — zapobieganie majaczeniu2

  1. Zapewnienie stabilności w środowisku terapeutycznym
    • Osoby z podwyższonym ryzykiem majaczenia powinny, jeśli to możliwe, znajdować się pod opieką osób, które znają.
    • ograniczenie przenoszenia między różnymi łóżkami, pokojami lub oddziałami do niezbędnego minimum
  2. Dostosowany do potrzeb multimodalny pakiet interwencyjny
    • Ocena ryzyka: w przypadku osób o podwyższonym ryzyku wystąpienia majaczenia należy zidentyfikować czynniki kliniczne, które mogą przyczynić się do jego wystąpienia w ciągu 24 godzin od przyjęcia.
    • Na podstawie tej oceny należy zapewnić multimodalną interwencję w oparciu o indywidualne potrzeby danej osoby i warunki opieki.
  3. Zespół multidyscyplinarny
    • Multidyscyplinarny zespół szpitalny powinien zostać przeszkolony w zakresie rozpoznawania majaczenia i podejmowania środków zapobiegawczych.
  4. Zwrócenie uwagi na zaburzenia funkcji poznawczych lub dezorientację
    • zadbanie o dobre oświetlenie i środki wspomagające widzenie
    • badanie słuchu, w razie potrzeby podjęcie działań mających na celu poprawę słuchu
    • zegarki, kalendarze itp. pod ręką
    • Należy wyjaśnić pacjentowi, gdzie się znajduje, kim jest i jaką rolę pełni.
    • Regularne wizyty rodziny i przyjaciół ułatwiają cały proces.
  5. Unikanie odwodnienia i zaparć
    • Zapewnić wystarczające spożycie płynów.
      • Należy zachęcać pacjenta do przyjmowania płynów.
      • W razie potrzeby należy zaproponować podskórne lub dożylne podawanie płynów.
    • W razie potrzeby należy zasięgnąć porady specjalisty w zakresie zarządzania równowagą płynów w przypadku chorób współistniejących, takich jak niewydolność serca lub niewydolność nerek.
  6. Unikanie hipoksemii
    • zapewnienie prawidłowego wysycenia krwi tlenem za pomocą odpowiednich środków
    • Należy zwrócić uwagę na ograniczoną niezawodność pulsoksymetrów.
  7. Zwrócenie uwagi na zakażenia
    • Należy sprawdzić, czy nie występują zakażenia: najczęstsze są zakażenia dróg moczowych, układu oddechowego lub skóry.
    • Jeśli to możliwe, należy unikać cewnikowania.
  8. Monitorowanie pacjenta pod kątem bezruchu lub ograniczonej mobilności
    • wczesna mobilizacja po operacjach
    • Zachęcanie do chodzenia, w razie potrzeby z odpowiednimi pomocami, które powinny być dostępne przez cały czas.
    • Należy zachęcać do ćwiczeń ruchowych, nawet jeśli pacjent nie może chodzić.
  9. Rozpoznawanie i leczenie bólu
    • Należy zwracać uwagę na niewerbalne oznaki bólu u osób z otępieniem lub innymi problemami komunikacyjnymi.
    • We wszystkich przypadkach wykrycia lub podejrzenia bólu należy rozpocząć odpowiednie leczenie bólu i monitorować przebieg terapii.
  10. Sprawdzenie leków
    • Jest to szczególnie ważne w przypadku stosowania wielu leków.
    • przegląd rodzaju i liczby leków jako potencjalnych czynników wywołujących majaczenie
  11. Sprawdzenie stanu odżywienia
  12. Sprawdzenie, czy nie występują zaburzenia sensoryczne.
    • sprawdzenie wzroku i słuchu, w razie potrzeby zapewnienie dostępu do środków wspomagających
    • Należy sprawdzić prawidłowe dopasowanie aparatów słuchowych i okularów.
    • Ew. należy usunąć woskowinę.
  13. Zadbanie o dobrą jakość snu
    • środki higieny snu
    • unikanie zabiegów pielęgnacyjnych lub leczniczych przed snem
    • dostosowanie czasu przyjmowania leku tak, aby nie zakłócał snu
    • unikanie hałasu podczas faz snu

Informacje dla pacjentów

Informacje dla pacjentów w Deximed

Quellen

Literatur

  1. American Psychiatric Association. Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-5®. Deutsche Ausgabe herausgegeben von Falkai P und Wittchen HU. Mitherausgegeben von Döpfner M, Gaebel W, Maier W et al. Göttingen: Hogrefe 2018.
  2. Delirium: prevention, diagnosis and management in hospital and long-term care. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2023 Jan 18. PMID: 31971702 PubMed
  3. Pisani M. Assessment of delirium. BMJ Best Practice. Last reviewed: 22 Jan 2023, last updated: 26 Jul 2022. newbp.bmj.com
  4. Neufeld KJ, Thomas C. Delirium: definition, epidemiology, and diagnosis. J Clin Neurophysiol. 2013;30:438-442. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Autor*innen

  • Thomas M. Heim, Dr. med., Wissenschaftsjournalist, Freiburg
  • Die ursprüngliche Version dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im norwegischen hausärztlichen Online-Handbuch Norsk
Delirium; lindrende behandling; palliativ behandling; palliativ behandling av delirium
Delirium; palliative Behandlung; palliatives Delir; Bewusstseinsstörung; terminales Delir; Delir in der Sterbephase
Opieka paliatywna przy majaczeniu
document-disease document-nav document-tools document-theme
Definicja: Majaczenie to zespół objawiający się zaburzeniami świadomości i uwagi, percepcji, myślenia, pamięci, aktywności psychomotorycznej i emocjonalności. Rozpoczyna się gwałtownie i wykazuje zmienny przebieg.
Opieka paliatywna
Majaczenie, opieka paliatywna
/link/b2fa55dd7b8b4ae0ada1714ba2f59eba.aspx
/link/b2fa55dd7b8b4ae0ada1714ba2f59eba.aspx
majaczenie-opieka-paliatywna
SiteDisease
Majaczenie, opieka paliatywna
K.Reinhardt@gesinform.de
Ksilje.Reinhardt@gesinformlango@nhi.de (patched by linkmapper)no
pl
pl
pl